發刊日期:2008-03-04
發刊期數:第855期  發刊頻率:不定期發送  發行量:341  發行者:雞婆葉小媽   我要檢舉
雞婆葉媽的家
顧囝也要顧自己

食在有道理
健康好本色=綜合>男性>女性>老人
身苦和病痛=綜合>男性>女性>老人
心事誰人知

 
食在有道理

白開水 才能解身體的渴-中華醫藥網970225
《2008/01/17 18:54》記者黃微芬/南市報導

 報載有人因為長期喝綠茶導致缺鐵性貧血,有人喝果汁減重卻愈減愈重,到底在高熱量時代,市面上琳瑯滿目的飲料,該喝什麼飲料好呢?台南市立醫院營養師張麗娟強調,想要解渴,還是喝白開水最好,家長尤其應該在孩子小的時候,就讓小朋友從小養成喝白開水的習慣,才不會長大了不愛喝白開水,也才能真正解身體的渴。

 拿市售瓶裝飲料的熱量比一比,張麗娟說,可樂、汽水等碳酸飲料中,含有高量的磷酸,會影響鈣、鐵的吸收;每 100c.c的碳酸飲料熱量約 40-50卡,如果喝了 500c.c就等於吃進一碗飯的熱量,攝取過多可能造成肥胖及鈣、鐵流失,所以還是少喝為妙,一定要喝的話,建議選擇低熱量的可樂。

 其次是含糖茶類飲料,她說,一瓶 600c.c包裝的茶飲,每 100c.c的含糖飲料熱量就約有 40-50卡,一罐也有一碗飯的熱量;加料的珍珠奶茶等熱量更高,是含糖茶的兩倍之多,喜歡喝茶的朋友建議以無糖的茶飲料為主,自己泡的冷泡茶更新鮮且經濟實惠,但建議每天最多不超過兩杯為主。

 若是現調的泡沫紅茶類茶飲,張麗娟說,由於每家店添加的糖量不一,很難明確規納熱量是多少,不過可以參考的是,一茶匙的糖大約是 5克,每克約 4卡,所以一茶匙的糖約有 20卡的熱量,民眾可以自行視泡沫紅茶店所添加的糖量酌斟減量,一般而言,以微糖或不加糖最好。奶茶類則以加鮮奶為佳,少用奶精,因為奶精含有反式脂肪,較不建議使用。

 至於咖啡,她說,市售罐裝咖啡每 100c.c熱量約 40-50卡,建議選擇低糖綠標低咖啡因咖啡,且每天不得超過兩杯。果菜汁的話,一瓶新鮮屋包裝 400c.c的蔬果汁,熱量約 160卡,等於半碗飯之多的熱量;或許民眾會覺得果菜汁較健康,但蔬菜在加工的過程中,很多營養素都會被破壞,且添加許多化學香料及不必要的糖,建議選擇現打蔬果汁,不加糖(熱量較低)、不過濾(可保留多一點的纖維)且趁新鮮食用最好。

 最後是運動飲料,張麗娟表示,這類飲料只適合激烈運動大量流汗後的人使用,若一般人經常使用,會加重血壓及腎臟負擔。

 她強調,在高熱量時代,現代人最好的選擇其實就是白開水,只要是過濾過乾淨的水或經煮沸的水都好,每天 6-8杯白開水,當身體習慣喝含糖飲料(包括代糖飲料)後,味覺對甜的敏感度下降,飲食會越吃越甜,變得無法接受沒有味道的白開水,所以從小就應該養成喝白開水的習慣,才能真正解身體的渴。

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生態飲食 少吃肉抗暖化-中華醫藥網970225
《2008/02/24 17:58》記者黃微芬/南市報導

 「愛地球」是當今流行的環保新主張,除了節約能量、減少全球暖化帶來的問題外,合乎健康及環保概念的「生態飲食」也逐漸受到重視;台南市立醫院營養師張麗娟指出,所謂「生態飲食」就是指謹慎選擇食物,追求安全、健康並兼顧環境保護,因此,愛地球絕對不是口號,只要從日常飲食就可以做的到。

 張麗娟表示,隨著現代飲食多樣化、精緻化,各國的美食都可以在任何城市出現;根據澳洲國立大學「國家傳染病暨公共衛生研究中心」所作的研究指出,牛羊等家畜在運送和餵食過程中,會製造許多二氧化碳,造成地球的負擔;從醫學角度,大家知道適當少吃肉食有益身體健康,因此保護健康,愛護地球,不妨從三餐食物做起,她建議:

 一、吃「新鮮」、「當季」的食物:
 當季食物多數是在符合節令長出來的蔬果作物,農藥及化肥較少,非當季蔬果因為天候環境不適合生長,通常需要施以較多的農藥及化肥,甚至使用生長荷爾蒙使其快速生長,不止食物本身不安全,也危害生態環境;消費者在挑選食材時,對於食物外表不要過度要求,因為外表美麗的食物,往往需要較多的「外加物」如肥料、農藥甚至以食物去培養耕作例如牛奶,無形中增加了大環境的負擔。

 二、控制魚肉蛋白質份數:
 英國權威醫學雜誌《刺胳針》網站刊登一篇報告指出,富裕國家的人如果把肉類的攝取量,限制在平均每人每天九十公克,就可以有效緩和全球暖化。蔬果從耕種、汲水灌溉,到使用交通工具送達賣場的過程,同樣需要消耗能源,不過,相比之下,肉品還多了屠宰、冷凍、包裝和長途運送的耗能,因此,環保團體提倡少吃肉、抗暖化。國內國民飲食指南建議每日蛋豆魚肉類的攝取量是四份,建議可增加植物性蛋白質比例,例如每日至少一份黃豆類,降低肉類攝取比例。

 三、消費「在地」食物:
 聯合國秘書長潘基文在一份新報告中指出,全球暖化在未來 20年可能耗費全球 20兆美元(台幣 644兆)來因應,因此「食物里程」也開始被環保人士關注;所謂「食物里程」是指從產地送到嘴巴的距離,距離愈遠,消耗能源愈多,排出更多的二氧化碳,替地球增加愈多負擔,大家若能儘量消費在地的食物,直接縮短了食物里程的距離,也就能減少不必要的能源耗費及減低二氧化碳排放。

 四、減少垃圾量:
 國民飲食指標建議每天喝 1500-2000c.c的開水,多喝水是健康的事,若出門在外時,最好是自行攜帶環保杯或水壺,避免使用瓶裝水及飲料,其好處是一、既安全又健康,自己煮開水確保安全衛生,減少飲料攝取,可以減少熱量攝取及單醣類攝取的比例,讓身體更健康。二、減少垃圾量,瓶裝水不僅消耗大量的資源,也製造不必要的垃圾。三、看緊荷包,在這個物質上漲的年代,自己帶水既安全又節省金錢支出。

 此外,外食使用的免洗筷子中常檢驗出含有二氧化硫,因此外出用餐帶環保湯匙及筷子用餐,是最安全也最衛生的選擇。

 五、少油烹調,減少清潔劑使用:
 烹調減少油用量可使用不沾鍋器具或以川燙、滷、涼拌等方式,避免油炸等,不但減少油脂攝取,另外減低了碗盤鍋具的油膩,也降低清潔劑的使用。

 張麗娟強調,健康與環保其實是可以兼顧的,「生態與飲食」就是從三餐做起,只要飲食注意攝取,隨手注意環保,大家都是健康的環保尖兵。

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飲食三低一不要 減輕肝腎負擔-中華醫藥網970228
《2008/02/27 19:01》記者戴淑芳/台北報導

 現代人容易因為工作應酬造成飲食不正常,暴飲暴食之下容易造成腸胃不適以及身體的負擔,醫師建議,掌握低糖、低鹽、低油,不吃人工調味料的「三低一不要」飲食原則,才能養腎顧胃保健康。

 根據衛生署國民健康局統計,從民國 71年起,至今 20餘年,癌症始終居國人十大死因第一位。美國曾針對 9名沒有涉入有害環境的人,所做一項研究調查中發現,在 9人身上的血液中共發現 160種毒物,其中一名體內毒物更高達 91種,最低也 61種。

 調查結果中發現,在這 160種毒物有 2/3是屬於致癌物質, 1/2屬於神經毒物,易造成阿茲罕莫症、巴金森氏症等神經疾病,另外,有 3/4是致畸胎物質。

 新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示,現代人容易因為工作應酬造成飲食不正常,暴飲暴食之下容易造成腸胃不適以及身體的負擔,在飲食方面建議宜均衡飲食、不挑食,以維持體內需要的各類營養素,飲食過與不及都不妥。此外,掌握低糖、低鹽、低油,少吃人工調味料的原則,可降低肥胖、心血管疾病發生,減輕肝臟與腎臟的負擔,以及疾病發生的可能。

 由台灣健康月推展委員會主辦的「新春健康饗宴」昨晚在台北市政府宴會廳舉行,台北市政府宴會廳林義斌主廚以健康豬、無毒健康魚、有機蔬果、葡萄籽油等健康食材烹飪,將健康與美味完美結合。

 台灣健康月理事長吉岳教授表示,這次新春健康饗宴除了為 2008年 10月第二屆台灣健康月活動暖身,更希望導正民眾對健康飲食的觀念,許多民眾認為養生就是吃素,因此接觸有機或養生食品時,常覺得食材多以蔬菜為主,有吃不飽或是吃起來較為乏味的感覺,難以兼顧健康與美味。

 吉岳表示,其實民眾在選擇健康食材時,只要注意食材本身的新鮮度與安全性,若經檢驗認可更可安心選擇,此外,選擇優良製造過程的店家,在烹調的方式上做變化、保留食材原味,更可同時擁有美味與健康的飲食生活。

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飲食搭配運動 遠離憂鬱-中華醫藥網970224
《2008/02/23 17:01》記者黃文記/南市報導

 台南市憂鬱症關懷協會主辦的「我們不憂鬱」精神健康講座第二場,昨天在台南市立文化中心國際會議廳舉行,奇美醫學中心中醫部主任許堯欽主講「舒展身心,遠離憂鬱」,他認為預防勝於治療,他舉出「黃帝內經」的調氣與養神方法,以及日本金銀婆婆的生活體能鍛鍊要訣,讓大家透過飲食得理、運動得宜,擁有健康的身心。

 許堯欽醫師表示,在現實的社會中,許多學生因考試不如意而憂鬱,上班族因職場上的競爭壓力而憂鬱,父母親因為子女未能隨侍在側而憂鬱,戀愛中的男女因被情人劈腿而憂鬱,癌症與腦中風病患因久病纏身而憂鬱。這麼多人面臨現實與理想的衝突,心中的慾求沒能得到滿足,若再加上人際關係的驟然生變或是重大疾病纏身不癒,終究要對自己失去希望,對他人失去信賴,對整個社會絕望,最後走向獨自被憂鬱所吞噬的命運。這些問題經常不是單靠服用抗憂鬱藥物可以控制與解決的。

 預防勝於治療,如何在抗憂鬱症藥物之外尋求其他的資源來協助陷於憂鬱的人類族群,是一個重要的社會問題。許堯欽醫師認為,天助自助者,自我適時的轉念,調整人生觀與價值觀,讓自己找回方向,恢復自信是最重要的關鍵。透過社團協會舉辦活動或座談,經由人與人之間的關懷,找回失落已久的人際信賴感,是重要的社會助力。

 許堯欽醫師指出,從傳統醫學「養生之道」的角度來看,「黃帝內經」的調氣與養神方法,有值得學習的地方,內經中指出,養神要「不時禦神」,不善於控制自己的精神,為貪圖一時的快樂,違背生活規律而取樂,則有害於身心健康,促使人體過早衰老。養神要「高下不相慕」,要減少私心雜念,見素抱樸,少私寡欲;只有少私寡欲,精神才能守持於內。養神要「抑目靜耳」,眼耳是人體接受外界刺激的主要器官,其功能受著精神的主宰和調節,目清耳靜則神氣內守而心不勞,若目馳耳躁,則神氣煩勞而心憂不寧。養神要「凝神斂思」,其是保持思想清靜的良方,反之,多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏,多事則形勞。

 至於日本金銀婆婆的長壽、養生之道也值得參考,即髮宜常梳、面宜常擦、目宜常運、耳宜常彈、舌宜常舔、齒宜常扣、津宜常咽、心宜常靜、背宜常暖、胸宜常護、腹宜常摩、谷道宜常撮、肢節宜常搖、足心宜常擦、皮膚宜常乾、大小便宜噤口勿言。

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藥膳食補 每月一至二次-中華醫藥網970227
《2008/02/26 17:33》記者黃微芬/南市報導

 入冬後向來是藥膳食補的旺季,例如人參、大棗、枸杞、黃耆、當歸、山藥等,都是大家時常用來食補的中藥材,只要善加利用,可以幫助大家在日常生活中達到養生保健的目的;惟台南市立醫院藥劑科中藥局組長王惠珍提醒,這些中藥材固然都屬於食品級,但仍有其使用量的限制,不能一次吃太多,才不會反而加重身體的負擔。

 王惠珍表示,自古以來,一直有藥食同源的思想,藥膳與食療都屬傳統醫學的一部分,在《神農本草經》就收載了許多治病與營養皆宜的品類,如大棗、薏苡仁、芝麻、山藥、蓮子、龍眼、百合等,這些都是既是食物又屬藥物。

 她說,目前衛生署公告的「可供食品使用的中藥材」就有一百多種,一般人在飽食之餘,如果能善加利用藥膳食療來補養身體,更能達到預防疾病及改善體質的目的,但要注意的是,這些可供食品用的中藥材,固然藥性多半溫和,適合大部分的人食用,不過在使用時還是要注意其用量,更能達到保健功效而不會適得其反。

 以人參為例,王惠珍表示,人參具有強壯、強心、健胃、鎮靜、降壓、降血糖、降血脂等多種功能,在近代研究證明,人參還有抗衰老作用,但其使用量以 3-10克為佳,且最好能注意以下事項: 1.肝陽上亢的高血壓服用後,易引起腦充血;虛寒的高血壓病人則可用,但劑量宜少,若收縮壓超過 180毫米汞柱者,無論何種類型的高血壓,均不宜服用。 2.腎功能不全伴有尿少者應慎用。 3.失眠煩燥屬實証者服用後,睡眠會更差。 4.感冒發熱禁用。

 再以黃耆為例,她說,具有利尿、止汗、強壯、補脾益氣、補氣等多種功能,近代研究發現,黃耆可增強機體抵抗力,具有調整血壓及免疫功能,改善冠狀循環和心臟功能,亦有抗衰老作用,惟其每次用量以 15-20公克為限。其他如當歸、大棗等,每次用量都只要 5-15克即可,杜仲約 10-15克、枸杞子 10-20克、山藥 15-30克、薏苡仁 3-50克、蓮子 9-18克、何首烏 15-25克等。

 王惠珍表示,藥膳食補對中國人而言,不管是在身體保健或治療疾病方面,都有極重大的意義,在古代,是希望能保養身體有更好的體力耕作,現代人則為了要提升免疫力與疾病對抗及抗衰老藥等功效。

 要提醒的是,她說,食用藥膳進補,一般一個月只須服用 1-2次,不可天天服用,避免食用過量,造成身體臟器的負擔及肥胖等,若是感冒或身體有發炎現象時也不宜服用,應等到症狀改善後再使用。

 最後她強調,個人進補前,最好還是諮詢中醫師那些藥膳適合自己體質,以免虛不受補;話說回來,最好的養生保健方法,最重要的還是要有均衡的飲食、良好的睡眠品質及適度的運動,才是維持身體健康的不二法門。

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藥膳食療 有譜!-中華醫藥網970227
《2008/02/11 17:32》記者黃微芬/南市報導

 如何利用藥膳食療補養身體?台南市立醫院藥劑科中藥局組長王惠珍提供以下食療方法供大家參考:

 •參棗雞湯
 功效:增進體力,促進發育,對瘦小、發育不良,體力虛弱,手術後補元氣有良效。
 材料:人參 10克,紅棗 10顆,雞腿 2隻( 1-2斤)。
 作法: 1.人參,紅棗先用一碗水浸泡 15分鐘。 2.雞去除內臟洗淨後放入燉鍋內。 3.藥材倒入鍋中,加入 8-10碗水,先用大火燒開後,再用小火慢燉約 1小時,加鹽調味即可。

 •當歸黃耆貢丸湯
 功效:補血益氣,安神作用。
 材料:黃耆 10克,當歸 5克,紅棗 8顆,貢丸 10顆,青江菜適量。
 作法: 1.將當歸,黃耆,紅棗放入鍋中,加 6碗水以小火煮 20分鐘, 撈出藥渣。 2.將青江菜洗淨切小段,丸子劃十字型,一起放入藥湯中煮熟。 3.加鹽,味精調味即可。

 •杜仲腰花湯
 功效:強筋健骨,補肝腎,治腰痠背痛。
 材料:炒杜仲 5錢,豬腰一副。
 作法: 1.將豬腰對切,除去內部白色筋膜,外部切菱形交錯紋,反覆用清水浸泡換水後,汆燙去腥,撈起用冷水沖涼,瀝乾。 2.杜仲加 5-7碗水,小火煮 40分鐘。 3.用大火使湯汁滾後, 加入腰花,滾約 1分鐘,加鹽調味。

 •山藥枸杞燉豬腦
 功效:滋補肝腎,增進記憶力,防止老年癡呆。
 材料:鮮山藥 5兩 (或藥用山藥 3錢 ),枸杞 1錢,酒,鹽適量 。
 作法: 1.枸杞用酒浸泡,山藥削皮洗淨切塊,煮前先泡在水中。 2.豬腰以清水沖洗,用牙籤挑去紅絲筋膜,再用滾水汆燙去腥,撈起。 3.將 1,2材料放入鍋內, 加水蓋滿材料,電鍋外鍋用 1杯量米杯水燉煮,加鹽調味。

 •薏仁百合粥
 功效:老年性水腫,防癌。
 材料:薏苡仁 20克,百合 5克,紅棗 5顆,米適量。
 作法: 1.將薏仁,百合洗淨,用溫水浸泡 30分鐘。 2.將上述藥材放入已洗淨的米中,加入紅棗,適量水一同熬煮。

 •蓮子芡實薏仁湯
 功效:健脾固腸,養心安神,治脾虛腹瀉。
 材料:蓮子 6兩,芡實 2兩,薏仁 3兩,冰糖適量。
 作法: 1.將芡實,薏仁,蓮子洗淨,用水浸泡 30分鐘。 2.將上述藥材放入鍋內,加 6碗水用大火燒開後,轉小火煮 30分鐘,加入冰糖攪勻,熄火後燜 10分鐘。

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天冷少吃蔬果 加速血管硬化-中華醫藥網970229
《2008/02/28 16:37》記者黃文記/南市報導

 天氣變化,加上冬天飲食油脂攝取較多,蔬菜水果攝取較少,會加速人體血管硬化的機率,使心血管疾病發作的機率升高,宜康藥局藥師鍾炳耀表示,預防心血管疾病的飲食原則是三餐維持八分飽及減少油脂量攝取,少吃油炸食物,多吃高纖維食物,包括魚油、紅麴、納豆、葡萄籽、蔓越莓等都是預防心血管疾病的保健食品。

 鍾炳耀藥師表示,現代人應酬多,加上國人對動物內臟料理有偏好,無形中攝食過多的高脂性食物,使得血液中膽脂肪醇的含量增加。若再加上酗酒、抽菸、勞心且缺乏運動,就很容易產生高血脂、高膽固醇等現象,久了就會導致身體肥胖、血管硬化、高血壓、心臟病等病症。

 鍾炳耀藥師指出,多選用高纖維食物如五穀類、蔬菜、水果,肉類多選用魚類及去皮家禽肉,少喝酒,多補充有益心血管的營養素,就能有效預防心血管疾病。有益心血管的營養素包括魚油、紅麴、納豆、膳食纖維、抗氧化劑、精胺酸、甘蔗原素等,魚油多存在深海魚類裡,其富含不飽和脂肪酸,對降低血中膽固醇及三酸甘油脂有顯著的效果。

 紅麴在本草綱目中記載,「紅麴主治消食活血、健脾燥胃」,天然紅麴菌含有還原酵素抑制劑,是一種可以抑制膽固醇生合成的物質,可有效降低血膽固醇及維持體內膽固醇的平衡。納豆食品含有納豆菌及多種酵素,其中有天然的血栓溶解酵素,可預防高血壓、心臟病、中風,防止老化及動脈硬化。

 至於膳食纖維有水溶性及非水溶性兩種,前者就是膠狀物質,如果膠、黏質等,作用在於減少脂質消化吸收;非水溶性則可促進腸道蠕動,幫助排便,還可降低血膽固醇。抗氧化劑在減少自由基對於人體的破壞,能間接降低血管發炎,具有保護心血管的作用。葡萄籽含有高量的原花青素等抗氧化成分,蔓越莓含總多酚、類黃酮素、前花青素等植物化學素,可降低心血管疾病的發生率。

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吃野菜 小心誤食毒植物-中華醫藥網970224
《2008/01/15 18:15》記者黃文記/南市報導

 野菜對人體健康頗有幫助,但因為部分有毒的野生植物和可食用的野菜外形有些相似,野菜必須經過專業辨識才能食用。中國藥用生物保育協會理事長黃楷能博士表示,野菜能夠適應多變的環境和嚴酷的天候考驗,但經過環境變遷及人為污染,有些野菜外觀已有改變,部分具有毒性,必須經過專業辨識,才能確保食用安全。

 黃楷能博士表示,野菜的品種並不是很多,但是在一般環境上,尤其是人類居住的環境,往往因為各種污染,或人為環境的改變,而讓野菜的外觀有了很大的轉變,例如在一些都會地區牽牛花的幼葉通常長得很像魚腥草,有的民眾並不是對植物很熟悉,往往會因為葉子的形狀而去採摘牽牛花,誤作魚腥草食用。但是,牽牛花的葉子吃起來會嚴重瀉肚子,魚腥草則是可以食用的野菜,而且還是一種很有調理作用的野菜,兩者看起來很像,但食用後的結果卻不一樣。

 黃楷能博士指出,也有部分民眾把「冇骨消」誤為「明日葉」,因為冇骨消和明日葉在外觀上有些相似。以前有人把有毒的「毛地黃」誤為「康復力」,結果說康復力有毒;事實上康復力是一種很好的野菜,但其和毛地黃兩者沒開花時看起來很像,但毛地黃有毒,有人在野外採康復力時不小心夾入了毛地黃,中毒的「烏龍」事件就這樣發生了。所以一般人若要食用野菜,必須要有專業識別能力才採來食用,或向可靠的供應商購買。

 野菜在自然環境生長,有其自然生長的條件,但由於原生地通常是山野比較沒有污染,若是在一般環境中就不一定了。例如紅莧是一很好的野菜,但是卻很容易吸收鋅,自然環境中的紅莧含有適量的微量元素鋅,但若種在工業污染區,可能會含鋅量過高。又如菠菜事實上很容易吸收重金屬鎘,菠菜是很安全的蔬菜,但若環境中有鎘則菠菜也會變成毒菜。因此,除了蔬菜本身,種蔬菜、野菜的環境也很重要。

 黃楷能博士強調,生病需要調理的人,更需要吃來自乾淨的環境所種植出來的蔬菜和野菜,但這樣的地方往往交通不便,採收、運輸成本較高;真正天然、無污染的野菜反而因為價格較高而銷售不佳。

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年後胖一圈,瘦身急不得 從飲食下手-中華醫藥網970225
《2008/02/13 20:16》記者陳皆得/梧棲報導

 寒流來襲,天氣冷颼颼,讓人更不想動,只想補充熱量來暖身,可能累積更多脂肪,加上新年期間面對琳瑯滿目的年糕、餅乾、瓜子、堅果、糖果、魷魚絲等食物,總是在不知不覺中吃進很多,造成脂肪囤積,有些人在短短的6天年假中,體重增加了2、3斤,明顯的胖了一圈。

 年後要如何減重,童綜合醫院營養師林芷瑄表示,千萬不要為了減重而吃些來路不明的減肥藥方,最好把握「低油、低鹽、低糖、高纖維與適當的熱量」飲食原則,每天最好維持半小時的運動,即可輕輕鬆鬆的甩掉多餘的脂肪。

 林芷瑄指出,年假因天氣寒冷吃太多食物所引起的後遺症如造成肥胖、暴飲暴食引起腸胃不適、大魚大肉造成高膽固醇、高三酸甘油酯、喝酒造成尿酸居高不下等。年後為了身體健康及恢復以往窕窈身形,選擇的食物就很重要。林芷瑄提供六項減重飲食原則讓民眾參考。

 一、儘量選擇粗糙的主食類:應多選用五榖雜糧飯、全麥麵包代替白米飯、白麵條、白吐司,讓牙齒、口腔多活動,增加飽足感,可減少熱量的攝取,亦可穩定血糖,減少脂肪的堆積、預防便秘等。

 二、烹煮以低油為主:減少油炸、裹粉炸與煎的煮法,多用蒸、煮、燙、燉、烤、滷、涼拌等來製作。另外,可將雞湯、高湯置於冰箱中,使湯上的浮油凝結除去再使用。吃年糕、芋頭糕、菜頭粿及蘿蔔糕時,以清蒸代替油炸,減少油脂的攝取。

 三、每天五種新鮮蔬果:水果應每天吃一份,最好是飯後2小時,由於水果造成血糖波動較小,如蘋果、橘子、葡萄柚、桃子、葡萄及番茄等都是不錯的選擇。

 四、不吃過多零食:糖果、蛋糕、餅乾大多以精緻的白麵粉加工製成,不僅糖分多,容易屯積脂肪,如近期發現含有大量的「反氏脂肪」,攝取過多會增加低密度脂蛋白(LDL,壞的膽固醇),導致動脈阻塞、硬化,是威脅心血管健康的可怕殺手。吃零食時,應以低熱量高纖食物來代替,有助於減重。

 五、多運動:運動不僅有益健康還可幫助脂肪燃燒,每天都要動一動,儘量少搭電梯改走樓梯,坐公車可提早一站下車,或是到公園散散步都是不錯的方法。

 六、多喝水:喝足夠的水可幫助身體的新陳代謝。每人每天至少要喝2000㏄的水,以減少體內廢物的堆積。

 林芷瑄表示,遵守以上的6項飲食原則,持之以恆身體力行,可健康的達到廋身效果。若是口饞或餓得受不了時,可吃點低熱量的水果如青蘋果、土芭樂和大蕃茄,千萬不要餓過頭,並避免暴飲暴食,若實忍無可忍想品嚐高熱量食物儘量在早餐,並淺嚐就好,才不會前功盡棄。

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吃對食物 才能真正享瘦
《2008/02/24 17:03》記者陳金龍/梧棲報導

 肥胖不只影響外觀,也證實影響健康,然而,喝茶去油、少吃多運動的甩肉方法,卻未必適用於每個人;中醫師表示,肥胖的原因與體質有關,比如白嫩水肥型者,體內水分已經過多,常喝屬於寒、濕的茶葉,反而無法達到利水的作用;此外,有些肥胖與體內荷爾蒙失衡有關,必須對症治療,才能有減肥效果。

 童綜合醫院中醫科醫師張正廣表示,市面上販售許多標榜「油切」的茶飲,就是看中現代人愛吃又有減肥的需求,基本上茶葉的確是去油膩的飲品,但是對於看起來肥軟、屬於痰濕較重的人來說,由於體內水分已經過多,不適合靠猛灌茶水來減肥;相對的,必須食用可幫助「排水」的食物,應選擇游泳以外的運動來排汗。

 「禁食」並不是一個好的減肥方法,童綜合醫院家庭醫學科醫師黃素雲認為,這與服用藥物一樣,短時間內似乎有效果,但是一進食又打回原形,因此重點在於「吃了什麼」,她表示因為氣虛、陽虛導致有累贅肥肉者,本身代謝比較慢,因此必須少吃黃瓜、苦瓜等寒性食物,以免讓代謝更緩慢,倒是可多吃溫性的菜、肉,增加基礎代謝率。

 黃素雲指出,減肥必須對症下藥,指的是用對適合自己的方法,多數人肥胖與暴飲暴食有關,但有些人既沒有過量的飲食習慣,卻特別容易胖肚子、而且一吃就脹,可能是因為脾虛,薏仁飯是個不錯的減肥餐點;此外,有些女性的脂肪明顯集中在肩胛,體態呈現倒三角形,多半因荷爾蒙不平衡,因此合併有月經不規則的問題,這時要先調經,之後減肥才有效果。

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年後減肥 花茶消脂
中國時報 2008.02.25 陳怡妏/台北報導

 農曆年大吃大喝,不少人體重都增加,腰、腹、大腿間的贅肉可能都多了些,想減肥的民眾可要把握時間,除了少吃、多運動外,中醫師建議,啖美食可配合喝些天然去脂的輕身花茶,讓身體更健康無負擔。

 台北市立聯合醫院中醫師楊素卿指出,飲花茶不僅氣味芬芳,又可以保健祛病,像是「洛神山楂茶」,飯後服用有解脂肪、消肉積的功效,材料為洛神花1兩、山楂2兩、川貝陳皮5錢,加水2500cc煮好即可。

 「玫瑰綠茶」,有保肝去脂、促進新陳代謝的功效,材料為玫瑰花5朵配綠茶包1包,熱開水350cc沖泡後即可飲用;「菊花潽洱茶」,功效為清腸胃去油膩,材料有菊花1錢、潽洱茶1錢,也是熱開水350cc沖泡後即可飲用。

 「荷葉茶」可保肝利膽、抑制脂肪吸收,材料是荷葉半張、七葉膽3錢,做法為荷葉剪成條狀與七葉膽加水700cc煮5分鐘,飯後飲用;「檸檬桂花茶」可分解脂肪、利尿瘦身,材料為檸檬草5錢、桂花1錢,先將檸檬草以500cc的水煮10分鐘,之後灑入桂花即可。

 羅漢果茶,功效為消除油脂、消脹化痰,材料有羅漢果1個、茉莉1錢,做法是先將羅漢果去殼加水500cc,煮5分後加入茉莉稍燜即可。

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改善癌患酸性體質 需靠飲食調理-中華醫藥網970228
《2008/01/22 18:07》記者黃文記/南市報導

 手術摘除腫瘤是治癌最好的選擇,對癌症患者來說,手術後的飲食調理也很重要。中國藥用生物保育協會理事長黃楷能表示,癌症令人聞之色變,癌症的發生有快有慢,同樣的癌症在不同人的身上呈現的症狀並不一樣。但癌症患者通常具有酸性體質、較低的抗氧能力及較低的能量積等身體特質,需要靠適當的飲食調理改善體質。

 黃楷能博士表示,根據各種資訊顯示,除了遺傳之外,癌症患者通常具有酸性體質的共通點,所以手術後調理時必須著重幾個特點,才能事半功倍。日本柳澤文正博士統計分析癌症患者的血液通常偏酸性,正常人的血液為 pH 7.4(微鹼性 ),但癌症患者的血液往往是 pH7.3或更低 (越低越酸 )。除了臨床發現癌細胞附近通常呈酸性之外,肝臟的主要解毒酵素如半榖胱酶、超氧歧化酶在酸性體液中會活性減弱,可能也因此造成癌細胞發生。

 黃楷能博士指出,通常造成體液偏酸有兩個原因,一是組織的二氧化碳增加,另一項是血中酸性物質多。所以改變體液的酸鹼值首先需要排除二氧化碳、活化身體。這種活化效用就是中醫的活血化瘀,通常以漢方藥膳的效果比較好,野菜中的昭和菜、山香菜、土人參、過貓都有不錯的活血化瘀效果。至於一般的蔬菜,本身非常嬌弱,蔬菜本身都需要活血才能存活,哪能化瘀呢?

 另外,血中酸性物質多,會造成酸性體液。並不是吃檸檬等口味酸的食物就會體液酸,主要是吃含胺基酸或含硫、磷食物偏多的因素。酸性胺基酸通常來自肉類,含硫、磷的食物代謝後則會產生硫酸根或磷酸根,才是造成血液酸性的主因。許多癌症患者術後會多吃蔬菜,基本上,蔬菜的酸性物質較少,對調整酸性體液有相當的作用。而野菜的調整功能又大於一般蔬菜,包括海帶、紅色山杏菜、明日葉所含的鹼性物質均頗高。
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健康好本色=綜合>男性>女性>老人

缺鐵性貧血 男子急速禿頭【聯合報╱記者林秀美/高雄市報導】

 童山濯濯未必是雄性荷爾蒙或壓力造成,高雄市阮綜合醫院最近發現,一名竹科男因貧血造成禿頭,短短7周內,頭頂中央禿一大塊。

 阮綜合醫院育髮科醫師張祺璋說,這名在新竹科學園區當工程師的謝姓男子,年僅24歲,在短短2個月內嚴重掉髮,患者原以為是雄性禿。

 張祺璋取掉落頭髮檢測發現,竹科男髮質油膩、頭皮屑多,且掉落的頭髮呈扁平狀,與常見的雄性禿、圓禿掉髮呈圓柱狀迥異;進一步檢查,其血紅素數值只有5.8,男性正常值是14至18,低到9以下,就需要輸血,且有休克的危險;隨即安排住院檢查,包括肝、腎功能、胃、大腸鏡、超音波,尿液等,檢驗結果是缺鐵性貧血。

 張祺璋說,禿頭大部分是基因遺傳引起,雄性禿及圓形禿占九成以上;雄性禿多發生在男性,以20至40歲居多;因貧血造成的異常掉髮,則較常見於女性。

 竹科男除掉髮外,並無貧血的頭暈症狀,因而未留意到健康出問題。張祺璋說,缺鐵性貧血病與痔瘡、消化道潰瘍、鐵質吸收不足、月經量大等有關,但竹科男均無上述病因,也排除職場汙染及家族病史因素。

 所幸經輸血,補充鐵劑及維他命C後,竹科男掉髮情形已大幅改善,但頭髮生長情況仍在門診追蹤中。

 張祺琪提醒,異常掉髮勿隨意購服成藥或擦生髮水,可能有潛在的疾病,須經醫師診斷、治療,才能事半功倍。【2008/02/28 聯合報】@ http://udn.com/
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坐姿不良 竟成歪歪苦瓜臉-中華醫藥網970225
《2008/01/21 21:42》記者戴淑芳/台北報導

 坐姿不良不但影響脊椎健康,竟然還會導致臉部線條、下巴歪斜,一位美女業務就因左右臉明顯不對稱,成了苦瓜臉,向美容診所求助後,才歡天喜地準備迎新年。

 張小姐五官漂亮,但是左右臉嚴重不對稱,甚至造成一邊的嘴角下垂,一張漂亮的臉蛋卻因為斜歪,看起來就像苦瓜臉,不但影響銷售業績,也成了她心頭最大的缺憾,特別在年關前向美容診所求助。

 執業醫師孫孝先表示,其實每個人左右臉都不太一樣,很多人是一眼就可以看出來。經過結合最新的日式按摩手技,並搭配真空吸引緊膚儀的治療,讓張小姐不但平衡左右臉,嘴角上揚,也因常保持微笑,增加了異性緣。

 孫孝先醫師表示,現今社會,緊張的生活及多方的壓力,使身體無法放鬆、背部及肩項僵硬,進而影響通往臉部的氧氣及能量的運行不暢通,使得臉部即使淨白,也無光澤,氣色即使上妝也不夠粉嫩。

 尤其上班族、電腦族長時間坐在辦公桌,如果坐姿不良,或是喜歡翹個二郎腿,久而久之,就會讓背部肌肉和骨頭間沈積乳酸,日積月累下來,堆積的乳酸也就影響了氧氣運轉的通暢與平衡,先是慢慢導致駝背,接著再影響脖子等肩頸毛病,最後連臉部也被拉扯下垂,造成大小臉、歪斜臉。

 張小姐臉部歪斜的主因也與姿勢不良有關,因此,透過日式「吉賀流」按摩手技,結合了美容溫和且舒服的手技,利用手指共振及深層的肌肉按摩的代謝,有效的改善暗沈及鬆馳的皮膚,可使臉部塑顏變臉,有效且持久紅潤的好臉色,同時也讓身體舒服且有效的達到豐胸、提臀、瘦腰、改善頭痛失眠及消除疲勞的效果。

 此外,孫孝先醫師表示,運用電波緊膚系統儀器進行非侵入性的拉皮術,藉由電流產生熱能以刺激真皮內膠原蛋白變性與啟動膠原蛋白再生作用,減少外表上的皺紋,並改善皮膚紋理與明亮度,終讓張小姐如願告別大小臉,歡喜迎新年。

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天冷不動 痠痛上身-中華醫藥網970226
《2008/02/14 19:03》記者關嘉慶/台北報導

 寒流一波波,從過年前就冷,還不知要冷多久,人都快要發黴了,手腳冰冷又僵硬;物理治療師建議,天冷,更要多做伸展運動,否則不但會越縮越冷,尤其是上班族,肩頸痠痛、腕隧道症候群也易上身。

 天氣真的好冷好冷,血液循環不良,不但手腳容易冰冷,身體也好像是不聽使喚般,動彈不得,國泰醫院物理治療師簡文仁指出,最近天氣寒冷,有不少來復健的病人,都覺得身體僵硬得很不舒服,其實,越是冷,越要動動,做做伸展操,才不會越縮越冷。

 簡文仁表示,在門診中,肩頸痠痛族仍然是最大族群,而且有年齡層下降的趨勢,尤其是電腦族,不但有肩頸痠痛,甚至腕隧道症候群也易上身,除了工作時姿勢不良所致,長時間工作下,欠缺運動,也是使得痠痛上身的重要原因。

 寒冷的天氣對於血液循環往往會造成影響,又不運動,就更是會雪上加霜,所以,當工作一段時間後,最好是能動一動,做做伸展操;簡文仁建議,任何年齡層都需要多做伸展操,或是做做握拳再打開的動作,都對促進血液循環有益。

 伸展運動可隨時隨地做,從頭開始,上上、下下、左左、右右,再做肩膀伸展,腰部伸展,腿部伸展,甚至還可按摩重要穴道,活絡筋骨,對於氣血循環有很大的助益。

 簡文仁指出,對於電腦族想要預防經常出現的腕隧道症候群,手部運動就更是要多做,例如儘量將手掌張開,比五的動作,或是有如在玩布袋戲般,儘量使手部活動,也是避免腕隧道症候群的重要方法。

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與脂漏性皮膚炎 和平相處【聯合報╱記者劉惠敏/報導】

 小琳(化名)老覺得臉上「花花粗粗」、又乾燥,偶爾還會脫皮,尤其熬夜、特別累的那幾天,試過不少保濕用品,都沒什麼效果,另外,頭皮屑也讓她很煩惱,經常很尷尬。

 有人說不要常洗頭髮,就會少頭皮屑,可是頭皮老是油油的,她問:「到底該怎麼辦呢?」

 不少人都有像小琳一樣的困擾,尤其一到冬天,更是嚴重,有人以為是天氣惹禍,實際上,這是「脂漏性皮膚炎」的症狀。

 書田診所皮膚科主任鄭惠文說明,脂漏性皮膚炎是在皮脂腺分泌較多的地方形成皮膚炎,如頭皮、鼻翼、眉毛、耳後或前胸、鼠蹊等部位,出現發紅、脫皮,嚴重者紅腫、發癢,偶有發黃、油膩的皮屑,甚至因為不停搔抓,讓皮膚變得濕濕爛爛。

 脂漏性皮膚炎主要與體質有關,會在特定部位發炎,且反覆發作,好發年齡層主要是嬰兒期,0到6個月,以及成年之後,25歲到55歲之間。

 「脂漏性皮膚炎不能斷根,僅能透過保養、治療改善」鄭惠文解釋,在勞累、壓力大、生病、生理期及免疫力下降時,症狀會特別嚴重,甚至反覆出現,因此,「學會如何自我照顧」,是此一族群重要功課。

 鄭惠文建議,生活作息要規律,選擇清淡、較不油膩、刺激食物,減少壓力,而不同的部位,有不同的重點保養工作。

 頭皮紅腫、發癢者,不要過度搔抓,不少男性很容易合併毛囊炎,造成細菌感染,增加治療的難度。

 在外面洗頭時,請特別提醒美容師「善待」頭皮,吹整染燙要小心,不要選用洗、潤、護髮多效合一的多功能洗髮精、含精油、花香類的洗髮精也不宜,建議可以選擇含焦油、硒、硫或抗黴菌成分,如ketoconazole等的洗髮精。

 臉部症狀方面,男性容易出油、紅癢,女性易出現乾燥、脫皮現象,根據出油狀況、外在環境,選擇不同的保養品,主要原則是不過度清潔、洗臉沒有緊繃感、減少洗臉頻率,選用較不敏感的保養品;在發炎狀況下,不要敷面膜,因為面膜中的營養液多會有少許防腐劑成分,易造成刺激,選用油份比例高的保濕品即可。

 症狀較嚴重者,應立即諮詢皮膚科醫師,將依照患部、患者的外在環境,開立適合的外用類固醇,或抗芽孢菌藥膏,更嚴重時則會配合口服藥治療,減緩不適感與症狀。 【2008/02/24 聯合報】@ http://udn.com
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依體質調理 外敷、內服 【聯合報╱記者劉惠敏/報導】

 中醫認為,脂漏性皮膚炎無法斷根,不但發病與體質、遺傳有關,心理層面也可能引發症狀,建議應從體質、情緒上做調理,減少反覆發作。

 台北市立聯合醫院中醫院區中醫師李彩鳳指出,根據患者症狀,脂漏性皮膚炎可分為三種類型,依不同體質施以不同調理方式。

 第一種是皮膚容易乾燥、潮紅者,屬於風熱血燥型,選擇袪風、潤燥中藥,如四物湯、消風散、當歸等。

 第二種則是皮膚容易油膩、發炎者,也較容易在身上出現發炎症狀,屬於腸胃濕熱型,這種人很可能平日就愛吃辛辣、燥熱食物,脾胃無法代謝過多濕氣,因此需要清濕熱之中藥,如清胃散、龍膽瀉肝湯等,並應調整飲食習慣。

 最後一種可能有排便困難、荷爾蒙失調現象,屬於肝鬱化熱型,跟情緒壓力高度相關,尤其在女性月經來時、熬夜、工作壓力大的時候容易發作,很可能伴隨雄性素升高,造成荷爾蒙失調現象,最直接的改善方式,是要紓解壓力、調整作息,可以加味逍遙散、柴胡疏肝湯等中藥調理。

 而皮膚乾燥者、乾屑問題嚴重,可以紫雲膏外敷改善,若是濕性膚質者,則以黃芩、麻黃性中藥等煎湯,適溫後外洗,但在使用前應測試皮膚是否會有過敏現象。

 李彩鳳表示,最好的保養方式還是要從生活、飲食下手,盡量維持正常的作息、清淡的飲食、定時的排便,透過規律的運動去除壓力、不安的情緒。 【2008/02/24 聯合報】@ http://udn.com

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戰痘 多吃低甘油值食物-中華醫藥網970227
《2008/01/30 20:52》記者戴淑芳/台北報導

 根據研究報告結果指出,食物中所含的「甘油值」也是影響長痘痘的重要因素,醫師建議,改善痘痘不妨多吃「低甘油值 (低 GI)」的食物。

 以前一般大眾對長痘痘的因素,認為都是太甜、太油或太辣的食物,才會引起痘痘惡化,尤其是油炸的食物,一定是因其所含油脂太多,才會讓痘痘惡化。

 但台北市青少年抗痘關懷協會理事長、執業皮膚科醫師黃美月指出,根據「臨床營養美國學報」最新公布的一項研究結果,服用低甘油值 GI(Glycerin Index)的飲食,對青春痘或成人痘均有幫助改善的效果。

 黃美月醫師表示,根據此份報告結果指出,其實食物中所含的「甘油值」也是影響長痘痘的重要因素,所以多吃「低甘油值 (低 GI)」的食物,對改善痘痘問題是一個不錯的食譜建議。

 所謂低 GI飲食,是指儘量選擇 GI值 60之下的食物,日常生活就有很多隨處可見的低 GI食材,包括:糙米、燕麥、蛤蜊、雞肉、牛肉、花枝、蝦子、優格、蛋、豆腐、蒟蒻以及葉菜類與一般水果等。

 黃美月醫師表示,一般高 GI值的食物,因會刺激皮脂腺的分泌,是讓痘痘惡化的主因之一。像鳳梨、紅蘿蔔、玉米、南瓜、山藥、麵線、吐司、胚芽米、麥片…等,都屬於高 GI的食物,如果因為常吃而痘痘又有惡化的情況,就要特別注意!

 黃美月醫師同時提醒痘痘一族,想要避免痘痘惡化或復發,除了飲食上的因素要控制以外,其實保持毛囊暢通、防止其阻塞是個重點,除了慎選化妝保養品和避免用力摩擦外,可以透過施打半導體雷射讓毛髮不再生長而阻塞毛囊。

 至於已經形成的凹洞問題,則可藉由染料半導體雷射及搭配低能量的雷射,和黃色動力光的修護,就可縮短復原期間難看的「醜小鴨期」,將疤痕處理完美無缺,快速回復光滑自信的臉龐。或是選擇不需要醜小鴨期的半導體雷射修護法,端視病人的需求。

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3D社會檔案 9成國人罹牙周病-中華醫藥網970229
《2008/02/28 15:09》記者黃翠娟/台北報導

 一種米養百養人,社會多元化出現 3D族群,最新問卷調查顯示, 3D社會截然不同的生活型態,反映在口腔保健,牙醫師提醒,全台有 90%人患有牙周病,與刷牙時未能正確清潔牙菌斑有很大的關係。

 口腔衛生保健業者為了探究「 3D社會」消費新趨勢,於今年初針對大台北地區 25~50歲的共 100位民眾進行新 3D社會生活型態趣味調查,調查中發現有達 1/3左右的人 (33%)為打拚達人,享樂達人佔約 1/4 (26%),近 5成的消費者是養生達人。

 調查還發現,有近 3成 (28%) 的養生達人口腔狀態相當健康,遠高於打拚達人不到 1成 (9%)的口腔健康率。同時,養生達人中也有較高比率 (15%)會於三餐飯後潔牙,並且有 3成 5的養生達人每半年定期做牙齒健檢,與 2成 9的享樂達人完全不做牙齒健檢形成強烈的對比。

 資料顯示,打拚達人最注重高效率潔牙工具的選用,有 2 成 4 的打拚達人選用電動牙刷,使用率為養生達人 (7%)的 3倍以上,更有高達 7成 6的打拚達人會每三個月定期更換牙刷,是享樂達人每三個月換刷牙刷 (38%)的 2倍。

 牙周病植牙專科徐慶玲醫師指出,口中的牙菌斑未清除乾淨,會造成牙齦發炎及牙結石沉積等現象,甚至會引起蛀牙、牙周病等嚴重的後果,據統計,全台有 90%人患有牙周病,與刷牙時未能正確清潔牙菌斑有很大的關係。

 徐慶玲醫師警示打拚達人,工作忙碌壓力大、睡眠不足造成免疫力下降,容易引起口氣不佳及牙周相關疾病;常期喝咖啡會造成牙齒顏色斑黃,抽菸則不但易引起菸垢堆積、產生牙結石,還嚴重影響口腔的血液循環及免疫能力。

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手腳易冰冷 2款中藥茶喝出溫暖
中國時報 2008.02.24 陳怡妏/台北報導

 年節期間幾波寒流讓人冷到受不了,特別是手腳等末梢部位,這二天氣溫稍回升,不過天氣預報接下來又有冷氣團報到,台北市立聯合醫院林森院區中醫師黃景軍表示,氣血虧虛是手腳易冰冷的主因,適時運用中藥調理就可改善。

 黃景軍指出,天冷人體新陳代謝速率也相對減慢,血液循環不佳,因此身體能量不足供應到四肢末梢,就容易引起手腳冰冷;年長者、婦女及文案工作者,由於體虛氣弱,更容易引起四肢冰冷。

 黃景軍表示,中藥調理可改善四肢冰冷問題,像是參歸薑母茶,有益氣活血作用,適合陽氣不足、體虛氣弱的年長者及文案工作者飲用;溫陽活絡茶能夠補氣通陽、養血除痹、溫暖四肢,適合氣血不足四肢不溫的女性朋友。

 黃景軍提醒,兩款茶飲雖然可改善四肢冰冷,不過,患有高血壓、心臟病及急性肝、腎炎等患者千萬不可常喝;此外,兩款茶飲材料都有當歸,煎煮時特別注意要延後到熄火前5分鐘再加入,以免腸胃虛弱者喝了拉肚子。

 參歸薑母茶所需材料有:黨參3錢、當歸1錢、老薑4錢、白朮2錢、炙甘草2錢,作法是以600c.c.水滾10分鐘。溫陽活絡茶,所需材料為黃耆5錢、桂枝3錢、當歸2錢、芍藥2錢、老薑4錢、炙甘草2錢,600c.c.水滾10分鐘。

 中藥飲外,黃景軍建議,民眾也可嘗式一款暖冬洗足方,因為高血壓、心臟病或懷孕等不適合泡溫泉的民眾,改用泡腳方式,也可達到溫暖的效果;材料有枝3錢、木瓜3錢、秦艽2錢、防風2錢、防己2錢、伸筋草2錢,以3000c.c的水煎煮,趁熱浸泡冷足,能夠祛風寒濕、溫經通絡。

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健康步道可能危害健康-中華醫藥網970224
《2008/02/23 18:51》記者陳金龍/梧棲報導

 台灣很多地方都有「健康步道」供民眾按摩腳底,促進健康,但諷刺的是,這些健康步道的施工方式並沒有醫學根據,更缺乏標準的施工規範,難怪看在醫界眼裡,健康步道不但不健康,還可能帶來健康的危害。

 「健康步道曾大行其道,卻常有民眾踩到足底筋膜發炎跑來求診!」明德醫院復健科醫師廖恩賜表示,理論上,健康步道有其功效,但若沒有標準工法,所帶來的危害恐怕更大。

 他指出,健康步道盛行的時候,常有民眾因為足底筋膜炎來求診,一問之下,才知道是因為去踩健康步道後,才會腳底發炎、不良於行。他說,腳掌其實是人體最「退化」的部位,多數人的腳丫子都不甚靈活,因此,適度給予按摩刺激,對活絡該處的循環、肌肉,都有正面的助益。而多年前風行的健康步道,便是利用鵝卵石舖設,讓人體光著腳丫子去踩,利用己身的體重,對腳底產生「按摩」壓力,達到刺激足底的目的。

 不過,廖恩賜也認為,每個人的腳丫子形狀不同,鵝卵石有尖、有鈍,間隔有疏、有密,胡亂去踩,腳掌所承受的壓力都不同,當然容易出問題。

 他表示,健康步道並非一無是處,但應可集各界的經驗和智慧,探討出標準工法和步道模型,並在現場仿照鞋店畫出各種腳掌形狀,搭配解說牌,讓民眾各取所需,踩得更安心,有了專業、清晰的解說,讓民眾知道自己該踩哪一種步道、可以走多久,才能踩出真正的效果,降低可能的危害。

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足部受力點不對 後腳跟易受傷-中華醫藥網970224
《2008/02/23 19:01》記者陳金龍/梧棲報導

 公園綠地的「健康步道」,真的愈走愈健康嗎?其實門診中不乏走過健康步道後,因過度刺激足底筋膜,痛得無法走路的病例。

 梧棲童綜合醫院復健科醫師陳昱景指出,健康步道剛流行時,幾乎每隔幾天就有一、兩例病患至門診報到,主訴走了健康步道後,腳痛到無法走路,他也曾發現,足底筋膜炎患者以為踩踏健康步道,可改善病情,結果光著腳板來回走一次,就痛到第二天無法下床行走。

 他說,這是因為我們平常都穿鞋子,不習慣赤腳,致使腳底敏感,一下子赤腳踩在鵝卵石上,加上步道上有些鵝卵石較為尖銳,增加足部承受的壓力密度,都是造成腳底過度刺激,因而引發足底筋膜炎的原因。

 陳景昱指出,足底筋膜是腳底足弓最主要的支撐部位,主要功能在吸收人體步行著地時,所產生的反作用力,此迴震力約莫是體重的 1.2倍;如果不正常受力,尤其是小面積接觸刺激時,單位承受力會更大,足底筋膜連接跟骨的部位就容易發炎腫脹。

 他表示,容易發生這種問題的人,主要是足底脂肪墊太薄,使得跟骨直接接觸地面,走在健康步道上更容易磨損,嚴重的話還可能在跟骨長出骨刺,根本不該行走健康步道;也有一些因不當使用健康步道,導致後腳跟受傷或扭傷的病例,主要是石頭的尖銳度及排列方式、角度,都會影響足部受力,一旦受力點不對,便容易受傷。

 陳景昱也建議,一般民眾利用健康步道養生保健,不是壞事,但是必須適可而止,不要忍痛硬走,此外,步道兩側最好安裝指示牌,提醒民眾怎樣走、哪些人不適合走,可以降低運動傷害。

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為關節上緊發條 預防重於治療-中華醫藥網970229
《2008/01/06 20:07》記者戴淑芳/台北報導

 關節就猶如「氣象台的雷達」,如果沒有妥善照護,往往令人舉步維艱,營養師建議,趕快為“未老先衰”關節上緊發條,保護關節才能輕鬆無負擔。

 營養師蔡明芳表示,關節有沒有出毛病,可依下列問題自我檢測,包括:「早晨醒來會覺得關節僵硬,發出嘎嘎聲響」、「關節活動度下降,伸展角度變小,一彎曲便覺得關節疼痛」、「上下樓梯吃力?走路的距離及時間越來越短?」、「關節附近紅腫,或是產生變形」、「關節會突然的劇痛」等問題。

 若是近期內出現的症狀,包括了 2種以上,建議最好將問題反應給家庭醫師或是相關醫療專家,尋求專業諮詢與治療,以免延誤病情。

 面對下肢無法再上下樓梯、久站或柔軟度不夠,進而影響個人社交活動的關節炎,應注意日常生活的保養,以減緩疼痛症狀與強化關節功能。營養師蔡明芳表示,關節照護應掌握「減少磨損」、「幫助受傷軟骨修復」、「儲存骨本」等三大原則,才能預防更勝於治療。

 在飲食保養上,蔡明芳表示,若有退化性關節炎的問題要注意少吃辛辣、燒烤或油膩的食物,多攝取富含膠質、鈣質、軟骨素及維生素 C的食物,以利關節軟骨修復,營養師推薦食物有牛奶、小魚乾、蹄筋、海參、木耳、海帶、海藻鈣、山藥、柑橘類水果及奇異果等。

 蔡明芳表示,規則運動對健康幫助很大,建議多選擇游泳、騎腳踏車、散步等運動來維持肌肉與骨骼強健。

 此外,蔡明芳表示,日常生日應注意維持正確姿勢,如盡量抬頭挺胸,需要時可使用拐杖、手杖等支撐物來減輕下肢的承受力。他強調,只要好好善待、保護關節,就可以減少關節產生發炎及疼痛的反應,行動才能輕鬆自如。

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喀喀作響小心膝關節病變
2008.02.29  中國時報 @湯文璇
http://news.chinatimes.com/Chinatimes/ExteriorContent/Life/Life-Main/0,4381,news-content+110510+112008022900116,00.html

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食補、藥補 搶救老骨頭
2008.02.29  中國時報 @湯文璇
http://news.chinatimes.com/Chinatimes/ExteriorContent/Life/Life-Main/0,4381,news-content+110510+112008022900117,00.html

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天冷關節痛泡湯後更慘
2008.02.25  中國時報 @張翠芬/台北報導

 天氣冷颼颼,劉小姐平常就容易手腳冰冷,最近被今年罕見的低溫凍得手腳關節一陣一陣抽痛,夜間入睡時更是又冷又痛,難以入眠,疼痛持續數天都未緩解,尿酸值一向都在7以下正常範圍的她納悶:為什麼痛風會找上我?

 宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰醫師指出,最近一連幾波寒流,低溫容易讓尿酸結晶沈積在關節,加上年節大吃大喝飲食無度,痛風急性發作的人,確實大幅增加。

 關節痛是怎麼回事?
 疾病不同 痛處也不同
 不過,除痛風會造成關節疼痛,一些風溼病如類風溼性關節炎、退化性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病,都會因低溫導致全身關節痠痛,只是疼痛的程度和位置不太一樣。

 以劉小姐為例,尿酸雖然正常,天冷就關節痛,可能就是風溼和退化關節炎惹的禍。

 一般關節炎引起的疼痛可能出現在全身四肢不同的關節,有時只痛一個部位,有時會發生在兩三個部位;類風溼關節炎較常發生在手指關節、手盤、手腕、手肘、腳趾、膝蓋、及肩膀,通常休息之後,關節反而更痛;退化性關節炎會因為勞累、工作過度而引起關節疼痛僵硬。

 ★關節疼痛怎麼辦?
 冰敷喝水 禁吃補品
 陳峙仰強調,關節疼痛時,除了透過冰敷鎮痛之外,還得禁止走動,盡量讓關節休息,飲食要清淡,喝足夠的水,避免吃油炸食物,更不能吃補,營養保健食品千萬別碰。一般來說,這種低溫造成的關節疼痛,可能會拖上1至2周。

 彰基過敏免疫風溼科邱瑩明醫師表示,風溼性關節炎,若偶而發作,只要在發作時短暫使用消炎止痛藥,並不需長期服藥;但經常且密集發作的病人,可以服用少量的免疫調節劑,減少發作次數,等到偶爾發作時,再輔以消炎藥。
 ★中醫怎麼看關節痛?
 補補肝腎 強壯筋骨
 漢方中醫診所主任醫師卓資彬指出,若是關節疼痛未出現紅腫熱痛的發炎症狀,可以泡熱水,或用暖暖包、電毯加強保暖,避免手腳關節因低溫更加疼痛。

 卓資彬表示,關節炎、關節痛屬於中醫的「痺證」範圍,中醫認為肝主筋、腎主骨,肝腎充盈則筋骨強,關節滑利,運動靈活,天冷容易關節痠痛的人,需要從補肝腎、壯筋骨來調養。偏腎陽虛者可用金匱腎氣丸,屬腎陰虛者可用知柏地黃丸,並局部配合中藥蒸薰、熱敷、針灸、及外貼藥膏。

 ★平常該怎樣保健?
 補充鈣質 作息正常
 至於日常生活的保健,卓醫師建議,要注意睡眠及作息正常,維持一定的運動鍛鍊,適度減重減少關節負荷,飲食上可多攝取牛乳、大豆製品、海帶等補充鈣質,也可以服用龜鹿二仙膠來保養。

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低脂牛奶 預防痛風
2008.02.25  中國時報 @張翠芬/台北報導

 那種食物可預防高尿酸血症與痛風發作?答案是低脂牛奶!

 ★高熱量 比高普林更危險
 許多高尿酸血症及痛風患者,長期飽受飲食限制普林的禁令所苦,宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰在《不再痛風的生活》新書中,對痛風提出治療新觀念,因為日本學者認為高熱量的飲食,其實比高普林食物更危險。痛風患者最新飲食觀念,應強調「低熱量食物」,含普林的食物並毋須刻意限制,以免導致營養不均衡。

 ★每周480CC 發生率降低
 另外,美國哈佛大學的研究顯示,每周喝兩大杯(一杯240 CC)以上的低脂牛奶,就可以降低痛風的發生機率達到24%。

 為什麼喝低脂牛奶可以預防痛風的發生?陳峙仰表示,這是因為牛奶中的乳蛋白成分,有促進體內尿酸排泄的作用。低脂牛奶本身屬於低普林食物,因此在痛風急性發作期時,可以多飲用低脂牛奶,一方面加速尿酸排瀉,一方面補充身體所需養分。

 ★全脂牛奶 沒效又發胖
 但要注意的是,「全脂牛奶」就沒有預防痛風發作的效果,可能因為全脂牛奶含有較高的脂肪,喝多會導致肥胖,肥胖又會引起尿酸值上升,抵消掉牛奶本身對於尿酸排泄的益處。

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逾35歲抽菸 服避孕藥中風風險增-中華醫藥網970224
《2008/02/23 19:22》記者戴淑芳/台北報導

 儘管避孕藥是非常安全有效的避孕措施,但藥師提醒,研究顯示,超過 35歲、抽菸的婦女,同時服用避孕藥可能會增加中風、心臟病及凝血的機率。

 很多人對避孕藥有許多錯誤的觀念,一項調查中發現,有 50%的女大學生誤以為避孕藥會嚴重威脅健康, 47%的人以為避孕藥會引起乳癌, 9%的人認為避孕藥會造成心臟病。但研究顯示,這些都是錯誤的觀念。

 北醫附設醫院藥劑部總藥師林毓瑩指出,在服用避孕藥的最初幾個月,常會發生不定期的出血或斑點狀出血,直到身體逐漸適應新的荷爾蒙濃度為止。避孕藥中的雌激素劑量越低,就可能發生這種不規則的出血現象。即使出現這種不規則出血,只要每天定期服用一粒避孕藥,照樣可以有避孕的效果。

 雖然這種出血並不代表身體有什麼問題,但假使出血持續 3個月以上,不妨詢問醫生是否需要換另一種避孕藥。如果出血量很大或持續很久,也許需要做檢查,以了解是否是其他原因所引起。

 至於服用避孕藥會讓體重增加,但林毓瑩總藥師表示,研究目前無定論。極少一些服用避孕藥的婦女的確在最初一、二個月時發現自己因為水腫而使體重上升約 0.5至 1公斤,但這現象往往在第 3個月後就消失了。有時候換另一種避孕藥就可以避免體重增加的問題。

 儘管避孕藥是非常安全有效的避孕措施,但由於避孕藥的成分最後會在肝臟代謝分解,林毓瑩總藥師表示,有肝炎或肝硬化等肝臟疾病的人不宜服用避孕藥。抽煙且超過 35歲的婦女,同時服用避孕藥可能會增加中風、心臟病及凝血的機率。

 此外,有異常凝血病史、心臟病或中風以及全身性紅斑性狼瘡的人不宜使用避孕藥。若發生陰道異常出血,最好等到婦科醫生評估與確定原因之後,才使用避孕藥。

 林毓瑩總藥師也提醒,儘管避孕藥不會導致乳癌,但罹患乳癌的婦女切勿使用避孕藥,因為藥丸中的雌激素可能會刺激已存在的癌細胞。因此,但服用避孕藥前,可先詢問藥師或婦產科醫師。

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每抽1根菸 減11分鐘壽命-中華醫藥網970224
《2008/02/23 17:43》記者黃文記/南市報導

 吸菸有害健康,戒菸的好處多多。成大醫院家庭醫學部醫師王如雪表示,每抽一根菸,會減少十一分鐘的壽命,吸菸會造成多種疾病,對個人身心、家庭經濟、下一代健康、健保支出都有影響,奉勸癮君子要儘早戒菸。

 王如雪醫師表示,香菸含有尼古丁、一氧化碳、焦油與刺激物質等化學物質,會引起肺癌、肝癌、子宮頸癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、乳癌、心臟血管疾病、高血壓、中風、慢性阻塞性肺病、骨質疏鬆等疾病,甚至因亂丟菸蒂而引起火災。

 吸菸對人體健康的危害包括產生臉部的皺紋、白內障、容易骨折、骨折後不易痊癒、陽痿、性功能衰退,造成身心受損,生產力降低。生病後額外的醫療負擔,會影響家庭的經濟;壽命的縮短讓整個家庭失去重心,也會讓家人暴露於二手菸下,影響健康;而且對自己的小孩負面的示範,母親吸菸會影響下一代的健康。

 據統計,台灣約有四百八十多萬的吸菸人口,每年約消耗四百億根菸,每年約有一萬八千多人死於吸菸所導致相關疾病。每年約二百億元的健保醫療支出,用於治療吸菸引起之相關疾病;整體經濟損失約五百億。

 王如雪醫師表示,戒菸會讓呼吸更順暢,皮膚更漂亮,改善性生活,精神飽滿,體能更好,口氣更清新,牙齒更潔白,食物味道更好,嗅覺更靈敏,不用再去清理菸灰和菸蒂,家裡的車子、衣服和房間不會有異味,為子女立下良好典範,可讓家人與朋友不會再吸到二手菸,也可省下一大筆金錢,減少吸菸相關疾病,會為自己堅定的意志和決定感到自豪。

 戒菸的好處多多,但要有恆心、毅力,戒菸過程若菸癮發作,可以深呼吸放鬆,或散步、快走,或做運動、洗個手、洗把臉、喝杯水,轉移注意力,都有助戒菸成功。

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尼古丁替代療法 戒菸成功率較高-中華醫藥網970225
《2008/02/19 17:57》記者陳金旺/台中報導

 菸害眾所皆知,但還是有不少人甘受其害,究其罪魁禍首為對尼古丁產生依賴性。癮君子如果突然停止吸菸,體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失,會出現戒斷症狀,而且對吸菸的渴求 (想吸菸 )可能持續半年以上。在戒菸過程中意志力是最重要的,但單靠意志力要來戰勝諸多的戒斷症狀是很辛苦的,老菸槍戒菸就如同吸毒者戒毒一樣,可以使用輔助藥物,而且目前國民健康局有補助。

 台中榮總藥師吳明芬指出,目前戒菸的輔助藥物主要分為「尼古丁類藥品」及「非尼古丁類藥品」兩大類。尼古丁藥物經由口腔黏膜或皮膚吸收,可使停止吸菸後體內的尼古丁含量逐步遞減,避免尼古丁濃度迅速下降而產生對菸品的渴求與情緒變化,幫助戒菸者克服戒菸初期的戒斷症狀。許多臨床研究顯示,使用尼古丁替代療法戒菸成功率較未使用者高。目前國內所使用的尼古丁替代療法製劑包括:尼古丁經皮貼片、尼古丁咀嚼錠、尼古丁吸入劑。

 尼古丁貼片需每 24小時更換一片,可於每天洗完澡後貼上,第二天洗澡前撕下(或每天早晨使用)。最好貼在上臂或軀幹上(頸部與腰部間乾淨、少流汗及無毛髮處)。每天應更換不同部位,貼過的部位必須七天後才能再貼。但記得,絕對禁止使用貼片又同時吸菸,因為會造成尼古丁過量,而引起噁心、嘔吐、腹部絞痛、盜汗、躁動不安、頭痛、肌肉無力、血壓不穩定等症狀。除非在醫師的指示下,一般不鼓勵使用戒菸貼片超過三個月。

 王淑娟藥師說,使用貼片又同時吸菸而造成尼古丁過量時,應立即將貼片撕掉,以清水沖洗貼處並擦乾,切記不可使用肥皂清理,因為肥皂與尼古丁同屬鹼性,將造成殘留於皮膚上的尼古丁在幾個小時內迅速被吸收,進而加速尼古丁中毒情況。使用貼片可能引起的副作用包括皮膚過敏、下痢、消化不良、肌肉骨骼痛、失眠等。不容易入睡者可以在睡前停用,第二天睡醒再貼,通常繼續使用副作用會改善。

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避孕藥 每天服用效果達9成9-中華醫藥網970224
《2008/02/23 19:22》記者戴淑芳/台北報導

 在社會少子化的趨勢下,安全的避孕方式也成普遍常識,藥師指出,如果每天記得服用一粒避孕藥,避孕效果可達 99.9%,若在一個月經週期中偶爾一到兩天忘了服用避孕藥,效果就會減到 97%。

 北醫附設醫院藥劑部林毓瑩總藥師表示,避孕藥是由人工合成的荷爾蒙所製成的,包含了雌激素和黃體素,天天服用可以防止卵巢排卵,因此能避免懷孕的可能。

 由於避孕藥為數百萬的女性提供非常安全有效的避孕措施。如果每天記得服用一粒避孕藥,避孕效果可達 99.9%,若在一個月經週期中偶爾一到兩天忘了服用避孕藥,效果就會減到 97%。因此,在包裝上,通常一包避孕藥裡有 21粒含荷爾蒙的藥丸,在每個月經週期的前 21天裡每天服用 1粒。

 另外,有些牌子的避孕藥中還含有 7粒其他顏色的藥丸,可能是鐵劑或安慰劑,主要是為了讓服用者養成每天吃 1粒藥丸的習慣。

 林毓瑩總藥師表示,目前約有 30種避孕藥,都含有相同的雌激素雌二醇,至於黃體速的種類就不盡相同。不同廠牌的避孕藥含有不同劑量的雌激素與黃體素,以迎合各種需求。因此,可能某廠牌的避孕藥用在不同體質的婦女身上,有的人吃了沒問題,但有的人就會出現副作用。

 目前避孕藥所含的雌激素劑量有 50微克、 35微克與 20微克。林毓瑩總藥師表示,極低劑量與高劑量的效果一樣好,所以最好選擇劑量最低的避孕藥,以減少產生副作用的可能性。不過,有些人發現使用最低劑量的避孕藥會出現出血問題,這時改用劑量稍高的避孕藥通常能夠解決。

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北市老人免費健檢 2案供選-中華醫藥網970227
《2008/02/26 20:43》記者戴淑芳/台北報導

 台北市老人免費健檢再升級,今年起提供 A、 B兩套餐可選擇,預計 3月 3日全面開跑。

 台北市衛生局健康管理處長陳美如表示,依據台北市老人健康檢查補助實施辦法,今年起固定在每年 3月開辦,只要是設籍台北市,年滿 65歲以上老人或 55歲以上原住民,都可以免費健檢,今年度共有 47070位名額,而每位年長者的健檢次數一年以一次為限。

 較以往不同的是,過去針對老人健康檢查,只提供 A套健檢方案,從今年度開始,將提供 A、 B兩套方案,讓年長者選舉,而新增的方案男性增加腹部超音波、攝護腺特異抗原檢查,女性則是增加腹部超音波、高密度脂蛋白膽固醇,及低密度脂蛋白膽固醇。

 陳美如表示,從預防醫學與篩檢效益的觀點,建議長者在選擇 A、 B套健康檢查方案時,可隔年輪流採用不同檢查方案,以顧及整體健康功能篩檢之需求。若選擇含腹部超音波( B套)方案檢查者,需間隔 1年(即第 3年)才可再選擇此套方案。

 除「糞便潛血檢查」繼續採用對大腸癌篩檢更精準與便利性佳(在檢查前不須限制含肉血的飲食,即可進行篩檢)之免疫定量分析法外,也考量「肝癌」始終高居國內癌症死亡原因第一、二名且早期多無症狀,特將「腹部超音波」檢查納為 B套方案項目之一,將同樣具肝癌篩檢功效的「α -胎兒蛋白」血液免疫檢查,搭配其他多項身體功能篩檢(心、肺與口腔篩檢等項)作為 A套之選擇方案。

 陳美如表示,若非「肝癌」高危險群,「腹部超音波」檢查是不需要每年接受檢查的;而「肝癌」高危險群,應循肝病防治之健保醫療門診途徑,進行追蹤與必要治療。

 此外,今年提供的兩套健康檢查方案,均可搭配全民健保成人健康檢查項目同時執行,並自 97年度起,當年度已接受過全民健保成人健康檢查的長者,仍可參加北市老人健康檢查服務。

 自 97年 3月 3日開始,凡符合資格的長者(或委託代理人)可持健保卡與相關身分證件(原住民長者請多攜帶戶口名簿或證明文件),至鄰近住家或方便就醫的臺北市老人健康檢查特約醫院,辦理現場預約登記。為維護每位長者權益,開辦初期採現場預約,若於 4月以後預約,各特約醫院將可開放以電話受理健檢時間預約。衛生局特別呼籲近年未曾接受老人健康檢查之長者,關注自身的健康,踴躍受檢。

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更年期症狀惱人 中醫可對治-中華醫藥網970228
《2008/02/13 18:00》記者陳金旺/台中報導

 一陣一陣突如其來的烘熱、潮紅、盜汗、心悸,造成許多更年期婦女的困擾,想看婦產科醫師,卻又怕服用女性荷爾蒙而導致心臟病、中風、乳癌等副作用。中醫師韋睿宏表示,其實中醫也可以治療更年期惱人問題,尤其是對於害怕服用西藥的更年期婦女。

 樓中亮中醫診所醫師韋睿宏說,造成更年期的原因是卵巢功能衰退,體內女性荷爾蒙與黃體素濃度急速下降。現代研究發現,每一位婦女全身有四百多個部位的細胞膜上有女性賀爾蒙接受體,因此女性賀爾蒙急速下降,會導致婦女體內許多器官組織的退化與代謝變化,進而引發許許多多的症狀。由於每位婦女體質不同,因此每個人的症狀也不太相同。

 更年期的症狀幾十種,但可以簡單地分成以下七類:
 一、血管收縮舒張功能失調與心血管症狀,如潮紅、烘熱、出汗、心悸、血壓升高、眩暈、疲倦無力等等。
 二、精神、神經症狀,如煩躁、焦慮、情緒不穩定、記憶減退、注意力不易集中、失眠、頭痛等等。

 三、月經及生殖系統症狀,如月經紊亂、月經週期延長或縮短、月經量增多或減少、性器官與乳房萎縮等等。

 四、骨骼關節症狀,如腰酸背痛、骨質疏鬆、關節退化等。

 五、泌尿系統症狀,如尿失禁、頻尿、尿急等。

 六、皮膚症狀,如皮膚感覺異常(麻木、針刺感、蟲爬感)、皮膚乾燥無彈性、皮膚搔癢、褐色老年斑等。

 七、其他症狀,如體重增加。

 關於更年期,中醫認為以「腎虛」為主。(中醫談到的「腎」是指生殖泌尿系統,而不是指腎臟。)一般婦女隨著年紀增長,腎氣逐漸虛弱,健康的婦女可以透過臟腑之間的互相調節,順利通過這段時期;部分婦女由於體質較弱,以及營養、疾病、手術創傷、精神因素、社會環境的差異,無法適應這樣的生理變化,引起腎氣衰弱過早、過快,導致臟腑功能紊亂、陰陽失調的症狀。

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中醫治療更年期 補腎為主-中華醫藥網970229
《2008/02/13 18:04》記者陳金旺/台中報導

 中醫治療更年期,最重要的以補腎為主,然後再針對其他臟腑失調的狀況來調理。在補腎方面,是運用補腎陰、補腎陽、或陰陽俱補、或補腎固澀的方式,減緩卵巢功能衰退,與泌尿器官的退化,改善月經不規則與泌尿系統症狀,有些補腎藥物也可以改善骨質疏鬆以及退化性關節炎,一般更年期常用的補腎藥物有左歸丸、右歸丸、二仙湯等等。

 樓中亮中醫診所醫師韋睿宏說,對於心血管症狀,中醫會運用一些養心藥物或活血化瘀藥物,如生脈散、炙甘草湯、血府逐瘀湯等等,使心臟收縮穩定,並改善血液循環。對於精神症狀與失眠問題,會運用疏肝解鬱,或是滋陰降火,或是寧心安神的藥物,如加味逍遙散、溫膽湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯、黃連阿膠湯等等,舒緩煩躁的情緒,並改善睡眠品質。

 除了中藥治療外,更年期婦女的飲食也很重要。由於更年期患婦女大多有陰虛潮熱的症狀,因此要避免辛辣、燥熱、燒烤、油炸的食物,如辣椒、大蒜、羊肉、炸豬排、炸雞排、花生、桂圓、荔枝、榴槤等等,這些食物會刺激大腦,使原本興奮的神經更加亢進,而且傷津耗液,加重煩燥、潮熱的症狀。有失眠困擾的更年期婦女,尤其要避免刺激性飲食,如酒、咖啡、茶、可樂、巧克力等等。冬天進補時,最好經過中醫師評估,以免越補越燥熱。

 更年期婦女平常可以多攝取富含植物性荷爾蒙的黃豆、山藥及其製品。另外可多吃膠質、黏液質含量高的食物,如海帶、昆布、黑木耳、白木耳、桑椹、枸杞、海參、海蜇皮等,這些食物可以滋潤養陰。有些食物的鈣、鎂含量豐富,可以穩定神經,減少焦慮失眠,預防骨質疏鬆,也可以常常食用,如牛奶、小魚乾、豆類、海藻類、五穀類、堅果類、深綠色蔬菜等等。

 對於心情煩躁、心慌焦慮、無法安眠的更年期婦女,平常可以用小麥一兩、紅棗十顆、甘草兩片,水煎喝湯,可以減輕煩躁。或者用百合、生地黃各一兩,水煎喝湯,可以寧心安神。

 最後,更年期婦女別忘記要適度規律地運動,不要因為身體不舒服就整天悶在家中,到戶外散散步、爬爬山、拉筋伸展,或是打打太極拳、跳跳土風舞、游泳等等,這些運動都可以幫助全身氣血循環,強化免疫功能,使人身心愉快。
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身苦和病痛=綜合>男性>女性>老人

生活習慣差 健保10年破功-自由時報970227
〔記者王昶閔/台北報導〕

 「預防勝於治療」淪為口號!國家衛生研究院研究員溫啟邦一項新研究顯示,全民健保開辦前、後十年間,國人平均餘命增加速度極有限,不良生活習慣已抵銷健保貢獻。

 健康城鄉差距 百年才拉近
 此篇「評估全民健保的十年經驗」論文,分析健保實施前十年與後十年間,台灣各鄉鎮市國民平均餘命變化。發現最健康的台北市民與最不健康的台東地區和山地鄉民眾的平均餘命,差距僅縮短零點六二年,從十點六五年拉近到十點零三年,「照這樣下去,要彌平差距,還得花一百多年」。另健康也有「重北輕南」趨勢,台北市民平均餘命為八十一點二一年,為全國之冠,高雄市民則少了四年。

 溫啟邦表示,台東與山地鄉男性嚼檳榔比率高達三十三%是台北市六%的五倍之多;台東與山地鄉的吸菸率高達五十二%是台北市三十五%的一點五倍;女性嚼檳榔比率,台東與山地鄉高達二十%,是台北零點一%的兩百倍之多。以肥胖率來說,台北市男性五%、女性三點六%,台東與山地鄉的男女均為七%。

 照顧貧弱 卻未預防疾病
 溫啟邦分析,健保雖然耗費很多經費在照顧貧窮弱勢族群,但未關注其吸菸、喝酒、嚼檳榔等不健康行為,雖然心血管疾病、傳染病、意外等死亡率下降,但癌症發生與死亡卻急速增加。

 醫療改革基金會董事長、中央研究院社會所研究員張苙雲表示,健保開辦降低了民眾就醫門檻,但弱勢健康不平等的問題仍未被有效解決,政府應思考,除了健保,該如何從食品衛生、用藥安全、預防保健的投資,為人民健康真正把關。

 重短期醫療 美批本末倒置
 美國內科醫學會期刊(Annals Of Internal Medicine)最近刊登了「評估全民健保的十年經驗」,更發表「學習台灣全民健保經驗」之專題評論,要美國師法台灣以健保照顧弱勢,但文中也批評,台灣健保財務過度投注在短期醫療,對報酬率更高的健康促進行為的投資卻極低,本末倒置。

 國衛院論文 建議提高菸捐
 溫啟邦表示,健保應提供誘因,促成民眾自動自發天天運動,戒菸、戒檳榔、減少肥胖,減少不必要的看病吃藥,健保才能發揮成效。當前健保財務困難,若菸品健康捐能提高到一百元,不但順應國際潮流,每年可少死一萬人,相關經費可用於菸害與檳榔防治工作。

 衛生署國民健康局副局長趙坤郁表示,預防保健工作並非短時間內可以看到成效,但一直是國健局努力的目標。

 至於提高菸品健康捐,必須獲得支持,才有機會讓民意代表點頭。

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感冒轉成紅眼症 病例暴增 流行高峰 腺病毒發威 冰敷可緩解紅癢痛-蘋果日報970228
【許佳惠╱台北報導】

 臨床醫師發現,近來正是結膜炎流行季,尤以腺病毒引起的紅眼症和過敏性結膜炎最多,三總眼科門診最近即有五分之一患者都是紅眼症,過敏性結膜炎患者也增加二到三成。醫師提醒,眼睛紅癢痛者可先冰敷,若症狀持續即應就醫,以免惡化。

 不可輕忽
 就讀大學三年級的許姓學生今年春節期間感冒,年後症狀雖已完全緩解,眼睛卻開始紅癢、眼屎增多,左眼宛如兔寶寶般紅眼睛,就醫才發現是腺病毒感染。三總眼科醫師梁知本說,年後腺病毒感冒病患增加,連帶讓急性結膜炎患者增多;結膜炎通常是夏天高峰期,但冬天感冒病毒會出現另一波小幅度高峰。

 梁知本說,年後腺病毒發威,引發急性結膜炎造成紅眼症的患者比之前增加,門診中五分之一都是紅眼症,症狀包括眼睛紅癢、眼屎增多,通常是先有感冒症狀,才出現結膜炎症狀,大人、小孩都難倖免,但小孩症狀比大人更嚴重,有些甚至眼屎多到眼睛睜不開,提醒父母幫孩子點眼藥水後,一定要洗手,且勿共用毛巾洗臉。

 眼藥水勿點點停停
 亞東醫院眼科醫師陳是辰說,腺病毒、腸病毒引起的紅眼症病程約兩周,因併發症多,最好接受治療,眼藥水也不能點點停停,以免症狀惡化。此外,近來氣溫不穩定,過敏性結膜炎患者平均增加二到三成,過敏性鼻炎者因鼻子黏膜組織和眼睛黏膜在胚胎時期一起發育,一旦變天,眼睛就紅癢、不斷流淚、分泌物增加。

 陳是辰提醒,有症狀時可先以乾淨冰枕或冰飲敷眼,每敷五到十分鐘休息兩分鐘、避免揉眼以免造成腫痛或結膜積水,且應作息正常、睡眠充足,維持自律神經穩定,才能避免發作,若冰敷仍無法緩解即應就醫。

結膜炎檔案
成因:病毒(腺病毒、輪狀病毒、B型流感病毒、腸病毒亞型的克沙奇病毒等)或過敏造成
症狀:
眼睛泛紅、癢痛、眼屎分泌物增多、不斷流淚
發燒、上呼吸道症狀與結膜炎同時發生,或僅出現結膜炎,感冒症狀不明顯
治療:
可先冰敷,每敷5~10分鐘休息2分鐘
避免揉眼,以免造成腫痛或結膜積水
點眼藥水控制發炎症狀,療程約2周
注意:
治療用的眼藥水不能點點停停,以免症狀更嚴重
勤洗手、勿共用毛巾洗臉、避免用手接觸眼睛
應作息正常、睡眠充足,維持自律神經穩定以免發作
冰敷若仍無法緩解症狀應就醫
資料來源:梁知本醫師、陳是辰醫師

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眼睛乾燥症死引關節發炎-中華醫藥網970227
《2008/02/26 17:07》記者黃伯偉/大林報導

 一名許姓女子日前被檢查出眼睛罹患乾燥症,不料卻引發右手肘關節也失去行動功能,後來求助嘉義縣大林慈濟醫院風濕免疫科後,病情獲得控制,右手也恢復正常行動。醫師黃光永表示,民眾勿輕忽乾燥症只會出現在眼睛和皮膚,嚴重時內臟、關節還會發炎,影響身體健康。

 許小姐說,由於一開始不好的求診經驗,之後就很怕看到醫師不耐煩的態度,尤其是當病人還必須要描述自己的病情,及變化過程,就會擔心醫生開藥應付。不過到了大林慈濟後,風濕免疫科的醫生卻是相當細心,就像描述自己的病情一樣,醫師還會把那種痛先往身上套套看,之後再做仔細的分析跟解答,讓病患相當感動。

 風濕免疫科醫師黃光永指出,當初許姓女子就診時,由於對乾燥症並不了解,以為自己得了像癌症,對治療相當灰心,不過,經由詳細檢查與解釋病情後,她坦然接受治療,獲得良好控制。其實乾燥症為一種自體免疫的疾病,除了眼睛、嘴巴、皮膚會乾燥外,內臟器官、關節也會受到影響,因此,患者當初手肘問題,也是因乾燥症而引起。

 黃光永說,一般乾燥症患者,大部分都已發病多年,甚至延誤診療時機,若沒有經由抽血仔細檢查,就會如同瞎子摸象,找不出真正病因;同時醫師更要仔細聆聽,不厭其煩,多次檢查才能發現,而患者更不能輕忽病情,因為乾燥症不僅對眼睛、皮膚造成影響,更進而影響其他健康部位,如關節、甲狀腺、神經系統等,以致發炎擴大。

 黃光永提醒民眾,一旦發現自己罹患乾燥症,又合併長期氣喘或咳嗽時,就要趕緊到醫院做肺功能及胸部X光檢查,若是常會感到乾渴,可能引發「間質性肺炎」。

 此外,他表示,嘴巴或眼睛乾三個月以上,可藉由淚液測試,嘴巴乾可以找核醫科唾液腺閃爍攝影,或嘴唇小唾液腺切片,最重要是藉由抽血檢查是否有免疫抗體,而病情也都可使用免疫抑制藥物或類固醇獲得良好治療,患者千萬不可輕易放棄任何治療希望。

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下背痛 少吃香菇辣椒
2008.02.25  中國時報@張翠芬/台北報導

 唉呀!天氣一變,我的腰彎不下去了!冬天下背痛的人特別多,腰痠背痛怎麼辦?

 ★依症狀掛科別
 中華民國內分泌暨糖尿病專科醫師邱信雄指出,外傷和內科問題都可能引起下背痛,肌肉扭傷、韌帶拉傷、椎間盤突出、壓迫性骨折等是常見的外傷誘因,另外泌尿道結石、腫瘤轉移、骨頭感染、僵直性脊椎炎、或卵巢腫瘤等,也都可能引起疼痛。依不同的情形,可考慮去看骨科、神經科、風濕免疫科、腫瘤科、泌尿科、或是婦產科。

 ★保暖護腰不可少
 傳統醫學則把腰痛分成急性、慢性和內科下背痛。邱信雄表示,急性下背痛多是因為外傷,用力不當或是自己扭傷,治療上可用活血丸、疏經活血湯,配合針灸加上外用貼布;建議平常要帶護腰,注意保暖,座椅不要過低,運動前一定要暖身;搬重物不要彎腰,宜蹲下再站立起來。

 ★做運動增加身體柔軟度
 至於,慢性下背痛,多因工作過度、勞心傷神,常見症狀有時痠痛、俯仰無力等,治療上可用健步虎潛丸,配合推拿與遠紅外線照射效果良好,不過需要較長時間調養;可以趁冬天用一些補肝腎的溫補藥物,練習瑜伽、太極拳等增加柔軟度的運動都很有幫助。

 內科下背痛除了腰痠,可能還有早洩、不舉,兩腳無力等症狀,須針對症狀由醫師處方。

 ★飲食有禁忌
 邱信雄建議,容易下背痛的人須注意飲食禁忌,少吃竹筍、香菇、豆類、茄子、香蕉、辣椒、火鍋、冰品等食物,並做好保暖,才能安全過冬。

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大腸癌篩檢 窄頻影像技術 確診率逾九成-中華醫藥網970228
《2008/02/27 21:23》記者關嘉慶/台北報導

 為能正確診治大腸直腸癌,台大醫院引進窄頻影像技術 (NBI),並配合染色內視鏡與放大內視鏡,使得區分腫瘤性息肉非腫瘤息肉的診斷準確率高達 9成次上。

 台大內科部暨健康管理中心醫師邱瀚模表示,目前在大腸直腸腫瘤早期診斷上,是使用內視鏡篩檢,台大引進一種新的窄頻影像技術,利用光學原理就可以判別腫瘤,配合染色內視鏡及放大內視鏡,可以正確區分是腫瘤性息肉或非腫瘤性息肉。

 邱瀚模醫師指出,大腸直腸癌很常見,且會死亡,而其前期病變大腸腺瘤大約有五至十年的潛伏期,由於是可治癒的癌症,所以,尤其是有明確的危險因子如肥胖且有家族病史,且又不運動者,更是應該要即早篩檢。

 大腸直腸癌家族病史者及早篩檢很重要,邱瀚模醫師即指出,台大曾有 1位 40多歲大腸癌患者,家族中有 7名大腸直腸癌病人,結果以窄頻影像技術就檢查到大腸裡有幾百個息肉,後來被確診為大腸直腸癌,由於無法一顆顆切除息肉,最後只好實行全大腸切除術。

 邱瀚模醫師並強調,根據研究發現,肥胖與代謝症候群與大腸直腸的風險有密切關係,統計顯示,肥胖且有代謝症候群者的大腸息肉轉為惡性腫瘤的機率是一般人的 1.6倍至 2.3倍,而且大腸腫瘤的發炎指標升高,和肥胖與心血管疾病的慢性發炎有同樣的反應;所以,高血壓、高膽固醇、高血糖與三酸甘油脂高的病人,也要特別注意。

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有大腸癌家族史 40歲應做篩檢【聯合報╱記者詹建富/台北報導】

 國內大腸癌病患越來越多,台大醫院引進新的窄頻影像技術(簡稱NBI),利用光學原理就可以判別腫瘤,如果再配合染色及放大內視鏡,可把診斷準確率提高到9成以上。

 台大醫院內科部暨健康管理中心醫師邱瀚模昨天表示,該院曾收治一名40多歲大腸癌患者,就是透過窄頻影像技術,發現腸內長了幾百顆息肉,確認為大腸直腸癌,進一步詢問後,發現家中連同他在內,還有7、8人都是大腸直腸癌患者。

 邱瀚模表示,絕大部分大腸直腸癌患者年紀幾乎都超過50歲,若50歲以下罹患消化道癌症,有可能是家族性遺傳。大腸直腸癌家族分為息肉增生、非息肉增生兩種,成員體內若帶有致癌基因,年紀稍長,大腸就會長出腫瘤息肉。若家族三代有二人以上罹癌,就要注意。

 因此,他提醒,有大腸直腸癌家族史民眾,應提早到40歲左右就接受檢查。另外,超過7成大腸癌患者沒有家族史,建議50歲以上最好每年接受糞便潛血檢查,必要時則加做內視鏡篩檢,以及早診斷及治療。

 過去民眾接受大腸鏡檢查,看到疑似腫瘤的病灶,需先做切片,待病理檢查確定後再動手術;但科技進步,如今的大腸鏡已可部分取代切片檢查的功能,甚至還可直接做黏膜切除術或黏膜下層剝離術。

 技術突破關鍵在於大腸內視鏡檢查時,加裝窄頻影像技術處理,把平常的白光切換成藍綠光,即可在鏡頭下看到充滿新生血管的腫瘤。另外,還可直接染色和放大,正確區分腫瘤,並瞭解病灶侵入深度。

 稀有、罕見的凹陷型早期大腸癌,也可透過具有窄頻影像大腸鏡加以判別。邱瀚模說,大腸腫瘤多半是隆起型腫瘤,凹陷型大腸腫瘤被稱為「大腸黏膜上的尼斯湖水怪」,非常難發現,生長速度快,惡性度更高,估計國內約有兩到三成病人被忽略。

 台大醫院內科部主任陳明豐和健康管理中心主任吳明賢都說,若只檢查乙狀直腸,無法察覺近端大腸腫瘤,建議做全大腸檢查。另外,窄頻影像內視鏡也可應用於胃鏡、喉頭鏡,讓癌跡一一現蹤。 【2008/02/28 聯合報】@ http://udn.com
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大腸息肉上千 1家7罹癌【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

 叔叔、伯伯、爺爺、叔公,同一家族竟有七人罹患大腸直腸癌!台大醫院最近發現了國內少見的大腸直腸癌家族,患者大腸中居然長出了數百至上千個息肉;醫師提醒,家族成員中如有50歲以前罹患大腸直腸癌的個案,就應提高警覺。

 台大醫院內科教授、健康管理中心主任邱瀚模表示,絕大部分的大腸直腸癌患者年紀都較大,幾乎都超過50歲,如果50歲以下就罹患消化道癌症,極可能是家族性遺傳。

 大腸直腸癌家族可分為息肉增生、非息肉增生兩種,不管是哪一類,只要是家族遺傳,幾乎每個成員體內都帶有致癌基因,等到年紀稍長,大腸就會長出腫瘤息肉,機率可說是百分之百;由於腫瘤數量實際太多,且容易復發,目前唯一治療方式,就只有切除所有的大腸。

 邱瀚模指出,台大收治一位患者,才40多歲,因為持續血便,到醫院接受檢查,透過窄頻影像技術來檢視腸內息肉,沒想到,鏡頭下竟然出現了幾百個息肉,且顏色偏黑,初步診斷為腫瘤息肉。

 經過確診之後,證實為大腸直腸癌,由於息肉數量驚人,就算切除之後,將來也一定還會長出來,最後只好施以全大腸切除術,將大腸全部清除乾淨。

 經過醫師問診,該名患者主訴,自己的父執輩中,許多人死於大腸直腸癌,包括爺爺、叔公、伯伯以及叔叔,連同他在內,就有七名家族成員罹患了大腸直腸癌。

 邱瀚模說,該患者接受了基因篩檢,報告結果證實了他體內帶有特殊致癌基因,其他家族成員也幾乎都有這個基因。也就是說,該家族成員只要年紀稍長,腸內就會長出腫瘤息肉。

 邱瀚模提醒,如果家族中有三代中有兩個成員罹患了大腸直腸癌,且患者年齡在50多歲,甚至小於50歲,就應該強烈懷疑可能是家族遺傳,最好接受基因篩檢,但較悲慘的是,就算證實了體內帶有致癌基因,也無法預防。 【2008/02/27 聯合晚報】@ http://udn.com
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體重過重、代謝異常 是高危險群 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

 身體肥胖,以及罹患高血壓、高血脂等代謝症候群等民眾可提高警覺,小心罹患消化道癌!台大醫院健康管理中心統計發現,體重過重及罹患新陳代謝症候群的民眾正是大腸直腸癌的高危險群。

 台大醫院研究顯示,罹患代謝症候群的民眾大腸息肉明顯比一般人還多,而大腸息肉被驗出為腫瘤的機率,更是一般人的1.6至2.5倍。

 衛生署統計資料顯示,大腸直腸癌高居國人十大癌症死因的第三名,但由於早期症狀不明,許多大腸直腸癌患者在確診時,已經到了晚期,如何早期篩檢、准確診斷就成為防治的重要關鍵。

 為了提高大腸直腸腫瘤的早期診斷機率,台大醫院引進了窄頻影像技術(NBI),作為消化道癌的內視鏡篩檢工具,醫師透過內視鏡,可以準確分別腫瘤性息肉與非腫瘤息肉。

 台大醫院內科部教授、健康管理中心主任邱瀚模表示,傳統內視鏡係利用光的三原色,窄頻影像技術則是去除了紅光,保留了綠光與藍光,在特殊光源的照射之下,不是腫瘤的息肉,則呈現白色。

 但如果腸道內長出了腫瘤性息肉,在藍綠兩種光源的照射下,周圍新生血管就會讓息肉顏色看起來較黑,在內視鏡下就有如咖啡豆一般,容易辨認,準確度高達九成以上。

 由於窄頻影像技術準確率極高,台大醫院也成功地篩檢出多例罕見的「凹陷型大腸腫瘤」「凹陷型早期大腸癌」患者,成功挽救患者的性命。

 邱瀚模指出,「凹陷型大腸腫瘤」惡性度相當高,且很難發現與診斷,因而被醫界比喻為「大腸黏膜上的尼斯湖水怪」,但在窄頻影像技術下,還是可以早期篩檢出來。

 台大醫院健康管理中心於2006年利用窄頻影像技術篩檢六千多位民眾,結果找到了七、八個「凹陷型大腸腫瘤」個案,而一般大腸鏡根本無法檢查出這類隱藏性腫瘤息肉。

 邱瀚模建議,上了年紀的民眾一定要注意腰圍,男性腰圍不能粗於90公分,女性則是80公分,且要嚴格控制血糖、血壓、血脂,否則罹患大腸直腸癌的機率就會大增。 【2008/02/27 聯合晚報】@ http://udn.com

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南市大腸癌 降至50歲以下-中華醫藥網970229
《2008/02/26 19:13》記者黃微芬/南市報導

 台南市去年大腸癌篩檢結果,根據衛生局的統計,首度出現不到五十歲的確診個案,較九十三年篩檢出來的最年輕個案還要年輕兩歲,衛生局昨天提出南市大腸癌年輕化的警訊,提醒高危險群民眾不妨及早篩檢。

 特別是五十至六十九歲的民眾,衛生局呼籲,宜把握每兩年一次的免費檢查的機會,目前各區衛生所每個月不定期設站辦理大腸直腸癌篩檢活動,想參加的民眾都可逕向各衛生所洽詢,及早為健康把關。

 衛生局表示,根據世界衛生組織的研究,每兩年一次糞便潛血反應篩檢,十年後可降低大腸直腸癌死亡率的百分之廿,每年都做篩檢,降低幅度更大,因此國民健康局為了防治大腸直腸癌,自九十三年起補助滿五十至六十九歲(發生率較高的族群)民眾進行糞便潛血篩檢。

 衛生局表示,台南市在九十三年共有六千四百廿六人受檢,發現廿個確診腸癌個案;九十四年一萬零二百七十一人受檢,發現十七個確診個案;九十五年七千二百廿二人受檢,發現五個確診個案;九十六年八百二百六十人受檢,發現七個確診個案。

 值得注意的是,衛生局表示,以前台南市篩檢出來的確診個案,最年輕的是五十一歲,但去年的篩檢結果,不只首度出現不到五十歲的確診個案,而且有兩人,使得台南市大腸癌篩檢結果,出現年齡層下降趨勢;至於五十至五十九歲有三人,六十至六十九歲有二人。

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定期篩檢 遠離大腸癌-中華醫藥網970225
《2008/02/22 18:22》記者黃文記/南市報導

 根據衛生署的統計,大腸直腸癌的死亡率逐年攀升,近幾年已躍居國人癌症死亡率的前幾名。其死亡率上升顯示病症的可怕,但大腸直腸癌是可以早期篩檢、預防的,成大醫院家醫部醫師趙啟淵表示,定期檢查能夠有效降低大腸直腸癌的死亡率,而大腸癌的預防,可以從飲食及排便兩個方向來注意。

 台灣地區女性癌症死亡率中,大腸直腸癌從原來第四位的位置跳上第三位,還直逼第二位的肝癌;在男性部分,大腸直腸癌也已超過胃癌,僅次於肝癌及肺癌,居第三位。

 成醫家醫部趙啟淵醫師表示,雖然大腸直腸癌的死亡率在上升,但是大腸直腸癌是可以早期篩檢、預防的,定期做檢查,將能夠有效降低死亡率。他說,像子宮頸癌是以往女性癌症死亡率最高的,但在推動子宮頸抹片檢查之後,現在子宮頸癌的死亡率已落在大腸直腸癌、乳癌的後面。這是很有意義的例子。

 趙啟淵醫師表示,根據研究,包括有非特異性大腸炎、多發性大腸息肉症、免疫不全疾病、個人有直腸或結腸癌病史、有家族性大腸癌病史、有乳癌或生殖器癌病史的人,比較容易增加罹患大腸癌的機會。這些屬於大腸癌高危險群的人,應該定期接受大腸癌的早期篩選,包括肛門指診、糞便潛血反應與大腸鏡檢查。一般人則建議五十歲以上每年做一次糞便潛血反應,每三年做一次乙狀結腸鏡檢查。

 趙啟淵醫師指出,如果出現肛門出血、堳瑹嵾哄B排泄粘液、排便習慣改變、糞便直徑改變、腹痛、腹瀉或便秘、貧血、體重減輕、腹部腫塊等疑似大腸癌症狀時,應該要趕緊找醫師診斷及治療。

 他說,醫師會透過病史、理學檢查,還有糞便、潛血檢查、癌胚胎抗原等實驗室的檢查,直腸鏡、大腸鋇劑攝影或是大腸鏡的檢查來做診斷。若大腸鏡發現息肉或疑似腫瘤的病灶,則做切片報告來做確診。根據統計,大腸癌中,遠端大腸(直腸與乙狀結腸部位)所占的比率最多,大約占六、七成。

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膽結石併發敗血症 男子險送命-中華醫藥網970227
《2008/02/26 18:14》記者黃微芬/南市報導

 小的膽結石平時沒有症狀,很多人都不以為意,一名 41歲的男子就是因此只接受藥物治療,沒想到腹痛情況不僅沒改善,還越來越虛弱,整個人寒顫並冒冷汗,到郭綜合醫院掛急診,血壓已經降到只有 98/51mmHg,心跳 106,已呈敗血症,醫師緊急經皮穿肝膽囊引流及抗生素治療兩週後進行腹腔鏡膽囊切除手術,數日後順利出院。

 郭綜合外科主治醫師廖盈智提醒,一般民眾都以為小的膽結石沒有關係,可以等到大一點再處理,但其實 0.2至 1公分的膽結石反而容易造成膽囊管阻塞或掉入總膽管,形成阻塞性黃疸、急性膽道炎、急性胰臟炎等併發症,更應該積極治療。

 這名男子平時健康還不錯,沒有其他病史,一次右上腹痛就醫才發現有膽結石;但當時男子只接受藥物治療,沒有開刀,直到後來症狀沒有改善並惡化掛急診,經電腦斷層檢查,確診為膽結石併急性膽囊炎。

 廖盈智說,事實上當時這名男子已接近敗血性休克邊緣,而敗血性休克的致死率可高達 50%,情況緊急,手術及麻醉風險都很高,只能暫時給予經皮穿肝膽囊引流及抗生素治療,兩週後開刀切除膽囊,在膽囊出口處發現一顆一公分大的膽結石。

 他說,膽結石是國人常見的疾病,但藏在膽囊中的膽結石,平時多無症狀,不易自覺,通常都是健康檢查時照超音波才知道,有時則只是輕微的腹脹及上腹痛,容易讓人誤以為是胃潰瘍;即使平時沒有症狀的病人,研究發現,將來有 50%的機會還是會出現症狀, 20%可能產生嚴重併發症,甚至有生命危險,不可輕忽。

 目前對膽結石的治療,他說,雖然休息及禁食可使症狀獲得改善,但最好還是開刀切除膽囊才能一勞永逸;自從 1984年法國發表首例腹腔鏡膽囊切除手術後,已被全世界所接受,較傳統剖腹膽囊切除動輒 10-20公分大的傷口,腹腔鏡膽囊切除術具有傷口小、復原快、疼痛輕、住院時間短等優點,成功率 95%以上,併發症低於 2%,已取代傳統手術成為治療膽結石的第一線治療方法。

 廖盈智表示,膽結石的治療不像一般尿路結石可用體外震波碎石術或開刀取出,前者根據國內醫學中心的治療經驗,僅 13%的結石消失,效益不大,加上定位不易,治療效果有限;後者雖然在早期曾有醫師嘗試,但效果也不理想,復發率高,且即使拿掉膽囊裡的結石,總膽管還是可能長出來。

 至於藥物治療,他說,由於國人的膽結石大部分是膽色素結石,目前的溶解藥物對膽固醇結石的效果較好,因此藥物治療對國人的幫助有限,想要一勞永逸還是得手術切除,特別是糖尿病、肝硬化及免疫力差的病人,一旦發生併發症都會較為嚴重,可考慮作預防性手術治療。

 因膽囊的主要功能是儲存及濃縮膽汁,廖盈智提醒,膽囊切除後膽汁無法被儲存起來,當吃進脂肪類食物時,膽汁相對地不夠,會導致脂肪消化、吸收的障礙而出現「脂性腹瀉」等消化不良症狀,患者在術後對油炸及脂肪量高的食物宜少吃為妙。

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老翁取出腎結石 有如排球一般大-中華醫藥網970227
《2008/02/26 15:14》記者黃俊昇/大里報導

 台中縣一名六旬陳姓老翁最近食慾不佳,腹部莫名疼痛,醫院檢查出腎臟有一個體積有如排球大小的結石,所幸及時切除。醫師表示,少數患者因沒有疼痛感而輕忽,嚴重可能因敗血症而造成生命危險。

 仁愛醫院醫師劉緯陽表示,一名六十三歲的陳姓患者,近一年來食慾愈來愈差,且最近這二個月又有右上腹持續脹痛的情形,由於疼痛到無法忍受,日前到醫院求診。

 在診察過程中發現於右上腹摸到一個近三十公分的巨型硬塊。腹部X光檢查,發現有一處近十五公分巨大腎盂結石阻塞腎臟出口。更詳細的電腦斷層攝影發現右腎已因結石阻塞而腫脹到四倍大,且又有許多膿瘍於右腎集尿系統內,於是先安排住院,並接受右腎膿瘍引流。

 在近二千CC的膿瘍引流完畢後,陳某的右上腹脹痛已緩解許多,且胃口也改善許多。由於進一步腎功能評估發現右腎已無功能,醫師因而將右腎予以切除。後續的腎臟病理報告很令人遺憾,除了結石所導致的慢性腎盂炎外,於腎盂組織亦有鱗狀上皮癌,但很慶幸的其他器官及鄰近組織並無轉移。

 醫院表示,上述因巨型腎結石所導致腎臟癌病變於臨床上並不多見,好發率約百分之十。而巨型腎結石的發生大都是患者於初期發現有結石時忽視而不予以處理,經過數年後結石會因不斷感染刺激下而持續增大,腎臟會因長期阻塞逐漸的失去功能,若發生在雙側則有洗腎的可能。上述情況常合併腎臟慢性發炎或有腎膿瘍的問題,若不處理,患者常會因敗血症而造成生命危險。更嚴重者則是結石長期刺激下所造成的週邊組織癌病變。而陳某是比較幸運的例子,為較早期的鱗狀上皮癌並無轉移;但有些患者於就診時發現腫瘤時,癌細胞早已轉移,無法靠手術切除乾淨需要合併進一步化療。

 有鑑於巨型腎結石會有諸多後遺症,仁愛醫院泌尿科醫師群,建議結石不分大小,有結石病史者,每年就應至泌尿科門診追蹤,經醫師的診察有需要則要積極的處理,切勿放任不管讓結石坐大,而衍生後遺症。

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醫界澄清HPV疫苗無致命疑慮-中華醫藥網970225
《2008/02/24 20:15》記者戴淑芳/台北報導

 接種疫苗是預防子宮頸癌最重要的方法之一,針對外電報導施打 HPV疫苗有疑似致命的疑慮,台灣婦產科醫學會經查証後鄭重澄清指出,歐美的通報死亡案例均與疫苗無關。

 台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德指出,子宮頸癌病毒檢驗合併子宮頸抹片的預防篩檢從 2003年起,已經在歐美各國廣為推行, HPV疫苗從 2007年開始,至今在全世界也已經有 92個國家核准施打, 這顯示世界各國皆非常重視子宮頸癌的預防。

 至今全世界已經施打超過 1千 2百萬劑的 HPV疫苗。但對於 HPV疫苗安全性,日前外電曾報導,有民眾疑似施打子宮頸癌疫苗後致命,引起疑慮。

 台灣婦產科醫學會理事、長庚醫院醫師曾志仁表示,經過查証,從美國的統計數據,總共有 17人為接種後通報死亡案例,其中 10人是施打 HPV疫苗、 7人是未接種 HPV疫苗(對照組),分析後發現,真正造成這些個案死亡的原因包括車禍、中風、自殺及其他疾病等,顯示施打 HPV疫苗對健康並無直接的關係。

 另從歐洲各國接種 HPV疫苗至今的數據顯示,總共有 2人通報為死亡個案,分析死因均為藥物自殺與外傷感染。事實證明,這些接種子宮頸癌疫苗後一週內死亡個案,死亡原因與接種疫苗無關。

 至於接種後的輕微併發症,曾志仁表示,多數為接種部位疼痛、暫時性的發燒,至今沒有 1例是屬於不可恢復性的傷害,也就是因為 HPV疫苗的安全性可靠,所以至今全世界已經有 24個國家已經納入政府常規施打的疫苗政策,其中包含:美國、澳洲、德、法、英等歐洲各國。

 曾志仁表示,近來有許多錯誤的媒體訊息,誤導民眾對於健康安全的維護,甚至有媒體聳動報導 HPV疫苗可以預防菜花是鬼扯胡鬧。事實上,曾志仁表示,菜花也是由 HPV乳突病毒感染所致,目前的 4價 HPV疫苗也包含對造成菜花的 11型有抗體。換言之,男性、特別是性伴侶多的人,如引發淫照風波的陳冠希,如接種 HPV疫苗當然更可保護不止一人的性對象,提高 HPV的防禦力。

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孕婦長菜花 恐垂直感染胎兒-中華醫藥網970225
《2008/02/24 19:39》記者戴淑芳/台北報導

 人類乳突病毒( HPV)會導致子宮頸癌、尖型濕疣(菜花),但據推估,若母親罹患菜花,垂直感染給子女形成呼吸道乳突瘤的機率則高達 1/10,實不容小覷。

 台灣婦產科醫學會理事、長庚醫院醫師曾志仁表示,一名外籍新娘就因懷孕 5個月時發現菜花,雖然經過燒灼治療,但乳突病毒( HPV)疑似透過羊水、產道垂直感染給胎兒,導致她的兒子一出生就因哭聲嘶啞而在聲帶發現乳狀突瘤。

 由於呼吸道乳突瘤會不斷復發,現年 7歲的小男童雖平均每年要接受燒灼手術,但仍可能造成復發及聲帶纖維化,因此,在接受西醫治療至 3歲後即改尋偏方醫療,直到前陣子因咳嗽、氣喘就診檢查,才發現乳突瘤已蔓延至肺部,不但要用氣切輔助呼吸,治療上已非常困難。

 曾志仁表示,菜花與子宮頸癌多由人類乳突病毒( HPV) 6、 11、 16、 18等型透過傷口侵襲表皮組織造成,菜花外觀為粉紅色或肉色丘疹,男性好發於陰莖冠狀溝及包皮龜頭和尿道口,女性好發於大小陰唇、陰道、子宮頸等處。但近來也口交或母體垂直感染,發現在口腔牙齦、聲帶、乃至肺部發現乳突瘤。

 曾志仁表示,一般而言,生殖器、口腔菜花因可目視而治癒,但長在呼吸道的乳突瘤卻生長位置而無法清除,加上病毒也難以殺死,所以會存在羊水、產道而垂直感染在胎兒口腔,再因吞嚥、呼吸而蔓延至肺部。

 根據曾志仁在嘉義長庚醫院的統計與美國的統計數據推估,如懷孕母親有 HPV病毒,垂直感染給胎兒的機率為 5%,而其中會造成呼吸道乳突瘤的機率更高達 1/10。

 由於 HPV病毒感染後患無窮,甚至會禍延下一代,因此,曾志仁強調,一切仍要回歸預防重於治療法則,包括安全性行為、注射 HPV疫苗與定期子宮頸抹片檢查,才是遠離 HPV病源的根本之道。

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抹片檢查疫苗施打雙管齊下 預防子宮頸癌-中華醫藥網970225
《2008/02/24 21:02》記者戴淑芳/台北報導

 子宮頸癌是女性十大癌症最重要的指標之一,但也是少數早期發現、早期治療可以完全治癒的癌症,台灣婦產科醫學會呼籲,保持「單純性行為」,「定期抹片檢查」與「 HPV疫苗施打」兩者雙管齊下,能有加成預防效果。

 台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德表示,子宮頸癌早期發現、早期治療,是少數可以完全治癒的癌症,不過在台灣每年大約有 7千名新增病患,其中有 7百名病患因發現得晚,必須接受全子宮切除、化療和放療,尤其子宮摘除手術可能會傷及神經,留下大小便失禁的後遺症,不但會使生活品質變得極差,且不保證能延長生命。

 由於子宮頸抹片檢查可以早期發現子宮頸癌,但蔡鴻德表示,衛生署自 1997年開始推動「六分鐘護一生」活動, 10年來受檢率已由 9%提升至 54%,侵襲性子宮頸癌的罹患率下降約 14%、死亡率下降約 34%,囿於國情,婦女接受抹片檢查的篩檢率,至今仍無法再向上突破,形成防疫瓶頸。

 台灣婦產科醫學會理事、長庚醫院醫師曾志仁也表示,目前上市的 4價子宮頸癌疫苗對人類乳突病毒第 6、 11、 16、 18型有預防效果, 9-26歲女性須施打 3劑後,對子宮頸癌可發揮約 70.9%~80%的保護力,且效期可達 20年以上。

 曾志仁表示, HPV疫苗與 B肝疫苗相仿,都是以合成蛋白質製成,而非以病毒製作,因此沒有危險性。但相較於 B肝疫苗在 20年後有補施打加強劑,根據 8年前第一批接種 HPV疫苗的 28000位女性追蹤調查顯示,因當年的小女孩已屆成年的性行為高峰期,其體內的 HPV抗體竟升高到 8-10倍之多,研判是因性行為的感染而形成加強劑的效果,故 HPV疫苗也沒有補種加強劑的問題。

 曾志仁建議政府,不妨與國際預防政策接軌,考慮將子宮頸疫苗列為滿 12歲女性學生應施打常規疫苗。至於子宮頸癌疫苗現階段須自費施打,每劑約新台幣 4800元,曾志仁也表示,一旦政府介入,就可以公權力達成降價。且全面接種後,估計也可將現行每年約 18億用在子宮頸癌醫療資源,節省至 13億元。

 不過,蔡鴻德提醒,施打子宮頸癌疫苗後,滿 30歲以上或有過性經驗女性,每年還是需做子宮頸抹片檢查,雙管齊下才能達到最完善的保護效果。
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心事誰人知

酒、藥物濫用 憂鬱症年輕少-中華醫藥網970225
《2008/02/20 18:18》記者黃文記/南市報導

 根據統計,憂鬱症發病平均年齡在四十歲,但近幾年小於二十歲的發病率有增加的趨勢,和酒及藥物濫用有關。嘉南療養院兒童青少年精神科主任唐心北指出,自殺是國人十大死因之一,更是青少年十大死因的前三名,而造成自殺的主要原因則是憂鬱症,值得各界重視。

 唐心北醫師表示,根據統計,憂鬱症的終生盛行率是百分之十五,也就是約有百分之十五的人,一生中至少會有一次憂鬱症。而女性得到憂鬱症的機會是男性的兩倍,主要是荷爾蒙差異及不同的心理、社會壓力所致。

 根據調查,自殺者百分之九十五為精神疾病患者,百分之八十以上患有憂鬱症。有六、七成的自殺死亡者在自殺前一個月曾到基層醫療院診就診,所以憂鬱症的預防和治療可有效防止自殺事件的發生。

 唐心北醫師指出,根據統計,近幾年的憂鬱症發病年齡有下降趨勢,一項成大醫學院先前做過的研究調查,大學生的憂鬱指數比一般人還高,而學生會產生憂鬱的主要原因是課業與考試壓力、感情困擾、同儕關係、家庭不穩定、家庭與親子關係、父母教養方式等,而社會支持力較差者,也有較高的憂鬱傾向。

 青少年有些是屬於假面憂鬱症,他們可能不知道如何描述內心狀態;或出現暴力、墮落、偏差行為,容易讓身邊的人無法了解問題所在;或產生不想上學、易怒、不想動,或是出現肚子痛、頭痛等問題,而造成假面憂鬱症。

 唐心北醫師表示,導致憂鬱症的原因有三類,一類和遺傳有關,統計發現若雙親罹病,則其子女有較一般人高出四倍的罹患率;第二類是腦內神經傳遞物質的數量太低,使神經介質傳遞變慢;另一類則是和病人幼兒時期的發展經驗、性格特點及環境因素有關。早期遭受創傷事件愈多,以及生活壓力事件愈多,愈容易憂鬱發作。

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老人憂鬱症 常被誤診-中華醫藥網970226
《2008/02/25 19:13》記者黃微芬/南市報導

 老人憂鬱症盛行率逐年增加,但實際上老人憂鬱症卻依然常被低估,台南市立醫院身心科主治醫師林界男指出,原因除了與對老人對憂鬱症的污名化認知而不願告訴任何人以外,也有可能誤以為憂鬱症症狀是一般身體疾病,醫師或家屬若缺乏警覺及認識就容易遺漏,亟待重視。

 林界男表示,台灣地區早已邁入高齡化社會,但如何提升老年人口的生活品質,卻似乎仍未成為社會工作的重要課題。以老人憂鬱症為例,研究發現,老人憂鬱症的盛行率約 12.9%到 21.7%,其中重度憂鬱症達 6.2%,輕度者為 6.8%到 15.5%,比 10年前增加 10倍以上,但由於老人就算有憂鬱症狀也不會告訴任何人,也常常不把憂鬱症狀當症狀而忽略它,或視為是一般身體疾病,使得就診的老人相當有限。

 他說,一般成年人憂鬱症診斷標準包括 (1)情緒低落、 (2)失去生活興趣及喜樂、 (3)食慾及體重改變、 (4)睡眠障礙、 (5)沒有體力、 (6)動作遲緩,思考能力下降、 (7)罪惡感、無望、無價值感、 (8)無法集中注意力、 (9)悲觀、死亡及自殺的意念等,這些標準雖然也適用於老年憂鬱症,但實際上,老年憂鬱症的臨床診斷遠比成年人困難得多。

 和年輕人的憂鬱症相比,林界男表示,老年人常陳訴身體症狀,忽略其情緒症狀;即使有,也常以焦慮、緊張及易怒等表現,未必有憂鬱症狀,但事實上老人憂鬱症具有更多的身體症狀,例如胸悶、呼吸不順、腸胃不適、腰痠背痛、頭痛暈眩、倦怠無力等,如未仔細詢問心理症狀,經常被誤診為內外科的疾病。

 另外,他提醒,在老年人出現憂鬱時可能會以記憶力或認知能力減退的症狀出現,很難和老年失智症做區分,這在年輕憂鬱患者很少出現,也是老人憂鬱症的特色之一,宜儘速治療憂鬱症的部分,因為目前國外已有研究認為,有憂鬱症的老年人未來患失智症的風險會增加。

 由於老人家有憂鬱症通常不會自行就醫,林界男提醒,當家裡的老人出現悶悶不樂的情緒憂鬱情況或整天胃口不佳、晚上睡不好或自覺生活沒有意義時,家屬不妨多留意一下,必要時早治療,老人憂鬱症是可以治癒的,讓老人擁有較好的晚年生活。

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告別憂鬱 多出去走走-中華醫藥網970226
《2008/02/25 19:15》記者黃微芬/南市報導

 很多人常以為老人體力較差,體貼老人的方法就是讓他(她)在家「多休息」,不宜到處趴趴走,唯如此一來,只會讓老人越來越與社會隔離,因此台南市立醫院身心科主治醫師林界男建議,多陪伴老人、帶他(她)出外走走,往往是改善老人憂鬱症最好的方法。

 林界男表示,當年華逐漸老去,必然會遇上由職場退休、社會聯絡脈動和經濟自主能力因而降低的情況,加上兒女離開家庭、同儕逐漸凋零,都會使老人孤單寂寞機會大增,而老化後身體機能衰退,疾病較多,自尊及自信減低,生活上缺乏積極的目標,都大大增加罹患老年憂鬱的可能性。另外,若老年人常服用較多種藥物,藥物間的交互作用及對身體的影響也可能引發憂鬱症。

 一旦家中有罹有老年憂鬱症的老人時,林界男表示,家屬除了應考量原因,例如身體疾病或生活的轉變等,針對原因改善外,還應給予老人更多社會心理的支持,可多鼓勵甚至幫他(她)安排參加活動等,如老人長青會、長青大學或媽媽教室等,尋求一個他(她)有認同感的團體,從而獲得同伴的心理支持。

 最重要的是,他強調,不要因為老年人體力較差而讓他(她)一直「多休息」,不妨多陪陪他(她)、帶他(她)出門,不要任由他(她)拒絕出門就算了,以免老年人變得越來越與社會隔離,這一點往往是改善老人憂鬱症很有效的方法;如果子女的話老人家常常聽不進去,則不妨帶給專業人士輔導,老人家往往會比較「聽話」。

 此外,林界男表示,銀髮族自己也應該避免憂鬱症的發生;許多銀髮族一退休就放棄原先規律的生活步調,其實每一名銀髮族都應當安排實際可行的每日行程,避免整天懶散,無所事事,甚而在退休前就應規劃退休生活。

 對一些負面悲觀的想法,他建議不妨多試著由不同角度來思考,在家人、朋友或宗教中找到情緒溝通的對象,不要讓自己在心靈上孤獨無依;對目前所擁有的一切要能滿足,不怨天尤人,怨天尤人只是讓自己生氣而無法釋懷,用感恩的心來接受老天爺所給予的一切,珍惜老天爺所賜予的每一件事物,才是身心健康的法則,若自己沒有什麼計畫,對子女所安排的活動儘可能積極參與,不要讓自己孤獨。

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心情溫度計 有助自殺防治-中華醫藥網970226
《2008/02/25 19:54》記者黃微芬/南市報導

 老年人口僅占全國人口的百分之十,但老人自殺死亡率卻占全國自殺死亡率的百分之廿,在老人憂鬱症盛行率十年倍增十倍的情況下,使得自殺防治的更加重要,台南市立醫院今年起特別推動「心情溫度計」量表,為自殺防治把關。

 市醫身心科主任林忠義表示,自殺行為與精神疾病,尤其是重鬱症與酒癮、藥癮關係密切,歷年來世界各國的研究顯示重鬱症為自殺行為的最重要原因,重鬱症與自殺問題日漸嚴重的情況中外皆然;而在自殺人口中,廿五至四十四歲以及六十五歲老人正是兩個高峰期,依該院去年收治的自殺個案,以三十五至三十九歲的年輕人居多,占 22.7%,其中有憂鬱症病史者占 10%。

 因此,為配合衛生署自殺防治政策,市醫除了特有院內自殺個案處理流程及作業辦法,讓各單位有所遵循外,也打算引進衛生署自殺防治中心編製的「心情溫度計」 (BSRS-5)作為篩檢工具。

 林忠義說,「心情溫度計」原名簡式健康量表 (BSRS-5),由台大精神科李明濱教授等人研發而成,目前廣為衛生署自殺防治中心所運用,以了解受測者目前的身心適應狀況及對問題感到困擾或苦惱的程度,市醫打算引進放在各門診中,方便前來看診的病人及家屬都可自我檢測一下;對於有自殺行為而住院的病人,則會由院內醫護人員加強謹慎地篩檢,必要時安排醫師或心理師先加以仔細地評估,並接受治療。

 林忠義表示,這份「心情溫度計」不限於老年人,一般人也適用,將來市醫也會推廣到社區去,讓社區民眾對自我身心狀況有基本的認知,以及早發現是否有情緒障礙需要接受治療。

 他建議,原則上當民眾發現有情緒困擾的問題時,最好還是到醫院找身心科就診,由醫師作專業的評估,一般輔導諮詢或許有短暫「吐苦水」的作用,但缺乏嚴謹的評估過程也無法作適當的處方;要是民眾排斥直接到醫院身心科、精神科看診,市醫身心科醫師林界男認為,找家庭科醫師也是一個可行的變通辦法,無論如何,協助病人及早進入到醫療體系接受妥善的治療才是最重要的。

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中重度憂鬱 仍須服藥-中華醫藥網970227
《2008/02/26 19:09》記者關嘉慶/台北報導

 外電報導,英國有研究顯示,憂鬱症可以不藥而癒;對此研究結果,國內醫師強調,應該先就病情評估,通常輕度的憂鬱症,確可透過運動與放鬆治療,而有不錯的效果。

 國泰醫院精神科主任張景瑞表示,憂鬱症有輕、中、重度之分,不是每一等級的憂鬱症都可不藥而癒;尤其是不能自行診斷,得要由醫師來評估,以免延誤治療。

 張景瑞主任指出,有不少病人已經出現長期失眠問題,有一年多都有不易入睡,睡不著的困擾,但是卻都不去就醫,結果竟出現工作效率變差,注意力無法集中,來就醫時,即被診斷出有重度憂鬱症。

 對於英國最新的調查研究,張景瑞主任指出,之前也有研究發現,輕度憂鬱症使用安慰劑的療效也很好,大約可以有 3成的效果,這和輕度憂鬱症使用抗憂鬱藥有 4成 5的療效,相差沒有多少;所以,有此新的研究並不意外。

 但是,張景瑞主任強調,輕度憂鬱症雖然可透過運動與放鬆治療而有療效,不過,最好能就醫,由醫師診斷評估,千萬不要自行診斷,以免延誤治療,反而使病況更加嚴重。

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治憂鬱 醫師籲勿貿然停藥-中華醫藥網970228
《2008/02/27 21:59》記者黃翠娟/台北報導

 針對英國赫爾大學心理系所發表的一項抗憂鬱劑的研究報告,恐有些病友因媒體報導而自行停藥,醫師群共同提出聲明,抗憂鬱劑提早中斷增加 6.5倍復發比例,停藥前應與醫師討論

 台灣精神科醫學會及台灣憂鬱症防治協會共同提出聲明,憂鬱症是疾病,症狀嚴重應提早治療,抗憂鬱劑提早中斷增加 6.5倍復發比例,下決定前應與醫師討論。

 醫師指出,國內憂鬱症個案就醫特點是「延遲治療、提早中斷」。前者治療時多已足夠嚴重,所以無安慰劑效應,後者造成症狀無法緩解、惡化復發。

 憂鬱症治療目標是「緩解症狀、避免復發」,發病後的 90天內是黃金關鍵期。根據國內健保統計分析,若連續 90天以上都使用抗憂鬱劑,復發率約 5%,而用藥未滿 90天便中斷治療,高達 35%可能復發,復發機率會增加 6.5倍。

 醫師強調,病人對於自身的病情及用藥情形,應與專業醫師來討論評估,千萬不要自行停藥或換藥,不然無法緩解症狀之外,還會讓病情持續惡化,甚至導致自殺。

 據指出,本研究採用綜合分析的研究方法,無法考慮到原始研究設計的差異,結果應小心推論。

 世界衛生組織建議憂鬱症是本世紀三大疾病,醫師強調,憂鬱症並非短暫輕微情緒低落,已是一種需治療的疾病。若情緒憂鬱達 2週以上持續嚴重,建議提早就醫,經專業醫師診治,做完整治療。

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小孩一句話 點醒自殺遺族-中華醫藥網970229
《2008/02/28 20:28》記者關嘉慶/台北報導

 碰到親人自殺,往往會充滿無比的傷痛,甚至會沈浸在此痛苦深淵中,無法自拔;有一名男子,因為手足自殺過世,在走不出傷痛之餘,藉由行腳之旅,由台北走到宜蘭,在行腳的過程中,因為偶遇一名小孩的一句話「你 100分,好棒」而因此獲得啟發,才走出失去手足的陰霾!

 馬偕醫院精神科暨自殺防治中心主治醫師、台灣安寧照顧協會理事長方俊凱在去年 8月開始,組成自殺遺族輔導,共有 27人參加,其中包括以說故事與繪畫等方式來進行,這位由行腳之旅來舒發個人悲傷情緒的男子,即是輔導個案中的例子。

 方俊凱醫師表示,這名男子在分享自己的經歷時說,他因為本身很重視心理層面,對於自己的手足會自殺,感到非常痛苦,當下即對自己的價值感非常貶抑,也想認真思考。

 這名男子於是花了一個月的時間,從台北走到宜蘭,這有點像是自我放逐,又有些像是要尋找什麼;他隨遇而安,也不事先安排住宿,走到哪就到臨近的旅社住宿。

 方俊凱醫師說,有 1天,天暗了,他來到荒郊野外,在一處沒有旅社的地方,只好硬著頭皮向當地住戶借宿,結果這戶人家很好心的收留他,就在他與這家人的孩子玩遊戲時,這孩子竟然告說他「你 100分,好棒!」,就是這句話,讓他受到強烈的衝擊,且對人生有所體悟。

 方俊凱醫師指出,這名男子就由於這句話而再度找回自己的自尊與價值感,且又再度肯定自己,使得悲傷獲得改善;並進而由忘記自己,重新又建立起自己,對生命有所負責。

 方俊凱醫師表示,自殺遺族輔導每週 1次,共進行 8次,剛開始,大家會有防衛心理,進行 5、 6次之後,大家就能侃侃而談,且有 9成 6都能維持下去,大家甚至很期待這個輔導的來臨,因為可以藉此機會發洩自己的情緒,所以,今年起,會增加到 12次,以協助自殺遺族走出悲傷情緒。
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