發刊日期:2007-04-25
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清明電子報
清明電子報960425第三百九十九期

過敏治療方法多,勿捨本逐末
不減反增的過敏性疾病
藥物過敏誰之過

◎ 電子報名稱:清明電子報
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過敏治療方法多,勿捨本逐末

過敏治療方法多,勿捨本逐末
作者:聯合新聞網  4/22/2007

美國氣喘及過敏症基金會(Asthma and Allergy Foun-dation of America)表
示,幾乎40%的美國人嘗試替代醫療。醫療專家表示,患有季節性過敏症的3590
萬美國人中,越來越多人已經使用或探詢替代醫療,這些替代醫療包括草藥茶加
蜂蜜、針灸或生物反饋療法。

醫生對補助性替代療法是否能緩和過敏症的看法分歧,不過,醫療專家一致
認為,過敏症患者不應捨棄醫生開的標準用藥。

華盛頓大學副教授蓋斯特(Barak Gaster)指出:「患有中度到嚴重過敏症的
患者絕對應該照醫生開的標準用藥,氣喘病可能致命,患有氣喘病的兒童尤其應
該照醫生處方用藥。」

有些研究顯示,針灸或益生菌(probiotics)療法可幫助治療過敏症病患,但
這類研究規模不夠大,而且是在國外進行。

威斯康辛醫學院副教授撒迦瑞森(Michael Zacharisen)說:「沒有足夠嚴密
的科學研究證明替代療法對過敏症和氣喘安全而有效。」

草藥療法專家艾玲•邁哈(Erin Miniehart)說:「治療過敏的普通草藥對有
些人有禁忌。」

撒迦瑞森說,有些對植物過敏的人,使用草藥可能也會過敏,甚至產生危險
的副作用和與其他藥物互相干擾。

【2007/04/22 世界日報】@http://udn.com/

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~ 摘自 96/ 04/ 22 崴達健康網「健康圖書館」 ~
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不減反增的過敏性疾病

不減反增的過敏性疾病
作者:新光醫院小兒科主治醫師 李俊賢 2/15/2006

您可知道台灣地區兒童疾病隨著經濟發達、醫療進步,各種感染症的罹患率
皆呈下降趨勢,卻獨有一種常見的疾患,在二十年間增加六倍以上?這個盛行的
文明病,正是過敏性疾病。值得警惕的是,不只患病人數增加,其嚴重度和氣喘
的死亡率也有增加的趨勢。所幸,隨著免疫學及分子生物學的進展,醫界對過敏
疾病的致病機轉越來越了解。許多過去不曾聽聞的過敏反應化學物質逐漸被發
現,不但帶動相關的藥物治療蓬勃發展,也啟發我們,如何使用環境控制的方法,
避免過敏疾病發作。

所謂「過敏」,從字面上解釋,是指身體的免疫系統,對外來的物質,發生
過度敏感的反應。由此可知,它牽涉到內外兩個因素,即內在的「過敏體質」及
外在的「過敏原」。

過敏原致病機轉:

過敏原是存在我們周圍環境中無毒的物質,例如家塵、花粉及海鮮。只是它
們的抗原性比較強,有過敏性體質的人,在吸入或吃入之後,會激發體內B淋
巴球,產生特異性的過敏免疫球蛋白IgE。下次再碰到同樣的過敏原,這些IgE
就像見到宿仇一樣黏上它,形成結合體;結合體再附著到肥胖細胞(一種白血球)
上,就刺激它釋放出多種過敏化學物質。

阻斷過敏反應的方法:

過敏體質是先天性的,所幸隨著年齡增長,人的體質會改變,免疫系統也逐
漸成熟,大部份的過敏疾病有機會改善。在期待體質改變之前,最有效的防衛方
式,就是制敵機先。所以去除環境中的過敏原,例如除塵、除濕;或避免接觸過
敏原,將可以減少IgE生成,也就沒有後續的災難。

如果不幸讓過敏原入侵了,只有藉助藥物。有些藥物(如Cromohyn)屬於
細胞膜穩定劑,可以使肥胖細胞不釋放過敏介質,中止反應。有些藥物則直接中
和過敏介質,如抗組織胺;有些藥物可擴張氣管,如乙型交感神經興奮劑;還有
抗發炎藥物,可減低組織傷害,如類固醇。更有一種方法,使身體的白血球習慣
過敏原入侵,逐漸調適因應。減敏治療就是如此,利用接種低劑量過敏原,訓練
免疫系統不要過度反應。

注意日常保健與預防:

過敏疾病是兒童最常見的慢性病,既是慢性,就需耐心;所以多多收集相關
資訊,並確實施行日常保健,日積月累一定有功效;而且這些努力必須全家參與,
做母親的不必一肩承擔。我衷心的希望每一個過敏兒童的家庭,能拋開憂愁、焦
慮,用樂觀踏實的態度去面對它。

(資料來源合作網站 媽媽123)

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~ 摘自 95/ 02/ 15 崴達健康網「健康圖書館」 ~
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藥物過敏誰之過

藥物過敏誰之過
最後編輯:betty 作者:張文華 1/13/2006

陳太太氣急敗壞的帶著女兒來找我。她的女兒兩眼眼周厲害浮腫,眼睛已瞇
成一條縫,那模樣讓我想起了日本兒童劇裡的鹹蛋超人「哇!鹹蛋超人!」因為
跟她們蠻熟的,我不禁開起玩笑。女兒一臉沮喪,卻忍不住的笑出聲來.媽媽忍
唆怒聲道:「那個x醫師,真是的,我跟他說,我女兒吃藥會過敏,請他開藥小
心一點,結果還是讓她吃成這付樣子。怎麼見人啊?已經第二次了吃什麼藥妳知
道嗎? 我那知道,就是吃感冒的藥嘛!看起來都差不多。」她沒好氣的說。藥
有帶來嗎?看了就有氣,我把它丟到垃圾桶了。張醫師,你重新開給她好了,她
在你這裡拿藥從來沒過敏過。

我翻看了一下病歷,沒有藥物過敏的記錄。看陳太太氣成那樣子,我真慶幸
自己沒有開到x醫師所開,讓她女兒過敏的藥。否則豈不變成:「那個張醫師,
真是的,.... 陳太太,妳說這已是第二次在x醫師那裡吃藥過敏,x醫師
知不知道這情形?他不知道啦!我可不想回去找他,萬一他認為我在找他麻煩怎
麼辦?」我笑了笑,說:「陳太太,妳這是誤人誤己,妳知道嗎?看來,這次的
過敏事件,x醫師並沒有錯.妳只跟他說妳女兒吃藥會過敏,卻不知是什麼藥。
x醫師當然無法避開了!因為任何藥都可能有人會過敏,只是機率有別而已。妳
女兒在我這裡吃藥沒過敏過,只是恰巧我沒開到讓妳女兒過敏的藥罷了!」

其實兩次過敏的禍首,說不定是同一顆藥.如果妳在第一次過敏的時候就回
去x醫師的門診,告訴他藥物過敏的情形,經醫師確定是那一顆藥過敏,就不會
再發生第二次的過敏了。可是,這樣子x醫師會不會認為我是在找他的麻煩?陳
太太,妳太多慮了!其實,醫師都會希望吃藥過敏的患者回來找自己,而不是找
別的醫師.說來醫師真是一個高風險的行業,光藥物來講,幾乎任何藥物都可能
有人過敏,只是發生的機率有別,一但發生後的嚴重程度也不一樣。輕者就像妳
女兒,頂多變成鹹蛋超人,一兩天後就沒事了,最嚴重者卻可能致命。所以,藥
物過敏後,醫師會樂於見到病人回來找他,一方面,可由病人的症狀,及吃藥時
間和症狀出現時間的關係,來判斷是否真的藥物過敏;另一方面,若真的藥物過
敏,也可避免以後再開到同類的藥給同一個患者。而患者,也可經由過敏藥物的
確認,請醫師把會過敏的藥名抄在紙條上,保存好,以後看病時,出示醫師,因
為,大部份的人不會一輩子只看一個醫師,別的醫師才能經由紙條上的藥名,預
先知道妳會過敏的藥物。

「張醫師,你說的有道理啦!可是病人吃藥過敏來找你,你真的不會認為是
在找你麻煩呢?就像剛才所說的,若患者在我這兒吃藥過敏,回來找我,是讓醫
師和患者兩蒙其利,我當然不會認為是找麻煩,反而是對醫病雙方皆有利的理性
行為。但是,患者對吃藥過敏有好幾種類型的反應,像陳太太你是屬於『自認倒
楣型』,當然不是正確的作法。但,另有一種患者則會讓所有的醫師皆受不了。
那就是『興師問罪型』的患者。對這類患者,在確認自己沒錯,解釋無效,患者
又很無禮時,我也不會給好臉色看的。當然,這種患者不多就是了。」

其實,每個醫師都應該兢兢業業的開處方,希望禁量避免讓病人出現副作
用。無耐,每個人體質的變異太大,難免偶而出現一些無法預期的副作用,一但
問題發生,應該醫病合作,找出原因,才能亡羊補牢,以免來日重蹈覆轍;而不
是惡言相向,弄得兩敗俱傷,誰也得不到好處。

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~ 摘自 95/ 01/ 13 崴達健康網「健康圖書館」 ~
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