發刊日期:2006-04-16
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嘉冠中醫健康報
嘉冠中醫健康報第133期(95/04/16):小兒哮喘(續)

嘉冠中醫健康報第133期(95/04/16):小兒哮喘(續)

預防氣喘應首重正確食物調養
中醫認為氣喘發作的內在因素在於痰,因痰飲久留氣道,使氣道阻塞而發病,而痰的來源與肺脾腎三臟的功能失調有關。小兒氣喘為台灣常見的疾病之一,常在嬰兒期發病,但其他任何年齡也可發病,典型病例多見於4-5歲以上的小兒,性別的差異在兒童期較明顯,男生發病率約為女生的2∼3倍。本病多在春秋二季發病,常反覆發作。特別是春季由寒轉熱,秋季由熱轉涼,或晝夜溫差變化較大時易誘發氣喘,另外本病也常發作於冬寒季節。本病與遺傳有關,臨床常見本病患者有家族過敏史,如氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等。本病的發病與免疫因素有關,誘發的因素亦是多種多樣的,如吸入物(包括花粉、塵梁、動物毛屑、黴菌、炒菜油煙、辛辣氣味…等)、呼吸道感染、環境、食物、氣候、內分泌、運動、以及精神因素等。其中精神因素誘發之氣喘常受到忽略。中醫認為本病發作的內在因素在於痰,因痰飲久留氣道,使氣道阻塞而發病,而痰的來源與肺脾腎三臟的功能失調有關。另外由於外感風寒或過食生冷的食物,也易生寒痰而誘發寒性氣喘(痰為水樣狀,較清稀或色白)。寒性氣喘經久不愈而化熱者,則表現為熱性氣喘(痰黏稠色黃或綠)。本病的治療需分急性期及慢性期,急性期的治療要辨別寒熱,寒性氣喘表現為咳喘痰較清稀或泡沫狀,四肢不溫,怕冷,口不渴,或渴喜熱飲。常用方劑如小青龍湯或三子養親湯。熱性氣喘表現為咳喘痰黏稠色黃或綠,發熱面紅,渴喜冷飲,便秘。常用方劑如麻杏石甘湯。緩解期一般而言虛證較多,可分別根據肺脾腎三臟給予適當之調補。如肺氣虛弱者可見面色蒼白、氣短懶言倦怠乏力、多汗怕冷等。可給予玉屏風散。脾氣虛弱者可見咳嗽痰多、腹脹食欲不振、大便鬆軟、倦怠乏力等。可服用六君子湯。腎虛者可見面白、怕冷、四肢不溫、心悸氣促、夜間遺尿等。可選用金匱腎氣丸。本病的病程較長遷延難癒。如能及早持續治療,正確調養,隨著小兒年齡增長,生長發育漸趨完善,腎氣充實,肺脾氣強盛,則發作次數當逐漸減少,而獲痊癒。但仍有少數患兒,因反覆發作而成痼疾,遺留終生難以根治。因此小兒氣喘的防治遠較大人重要。

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嘉冠中醫診所
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