發刊日期:2005-07-16
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雞婆葉媽的家
試刊號940704-940710

好孕篇-孕婦產前猛喝奶 寶寶過敏...等
好媽媽篇-孩童喝母乳 對眼有好處
孩子教養篇-孩子愛哭鬧 不是故意搗蛋....
家庭篇-夫妻感情差 產後憂鬱主因
葉媽貼心話

 
好孕篇-孕婦產前猛喝奶 寶寶過敏...等

孕婦產前猛喝奶 寶寶過敏《2005/07/03 21:53》中華醫藥網
 中華日報編譯中心/三日綜合外電報導
 每個準媽媽都希望生個白胖寶寶,不少準媽咪以為喝牛奶就能使小寶寶皮膚幼嫩,不過,醫生警告,如家庭成員有過敏史,女性在懷孕期間應盡量少食用牛奶和雞蛋;小孩出生後也應延遲戒奶。香港就曾出現一名出生五天的嬰孩,因喝過有牛乳成份的奶粉後敏感,導致整個消化系統嚴重潰瘍。
 香港明報今天報導,廣華醫院去年底接收一名因為喝過有牛乳成份的奶粉後出現敏感的嬰兒,導致整個消化系統嚴重潰瘍,連續數天嘔血及便血,體重在五天內急降百分之十三。醫生追查後發現,原來嬰孩的母親在懷孕時每天喝三至四瓶牛奶,使得嬰孩出生後較其他有過敏的嬰兒更早出現過敏反應。不過,醫生強調這一個案「比較極端」,市民無須過分擔心。
 這宗個案的主診醫生、廣華醫院兒科顧問醫生吳國強表示,牛奶過敏是初生嬰孩中頗為常見的,但造成便血和嘔血等嚴重反應過去很少見。根據廣華醫院的統計,直至二零零零年前,一直沒有嚴重反應的個案,但近三、四卻每年都有一至三宗。
 報導指出,個案中的媽媽,多年來患有嚴重的鼻敏感(屬於過敏症之一),而她的丈夫沒有明顯過敏病徵。吳國強指出,假如父親或母親有嚴重的過敏症,例如濕疹、食物敏感、哮喘和鼻敏感,也就是有「過敏特異性」,生下來的孩子很有可能會有遺傳;不同人的特異性會在不同器官表達出來。個案中的孩子不同於其母親,他是透過對牛奶的敏感表達出來。
 吳國強表示,這名嬰孩足月順產出生,在醫院期間,吃了三天的一般奶粉後,開始嘔血和便血。他形容,嬰兒每餐都嘔吐,嘔吐物中帶血,排泄物也一樣……照過胃鏡、腸鏡和取組織化驗,發現除了食道,胃、十二指腸和大腸都紅腫發炎和嚴重潰瘍。他的胃和腸臟還很小,但已有多處一厘米大的潰瘍。
 吳國強說,這個嬰孩當時無法進食,雖然一般嬰孩出生後體重會減輕百分之五,但這個嬰孩的體重卻在五天內急減百分之十三,情況很不理想,如果當時未能及時恰當處理,嬰兒很容易營養不良,欠缺蛋白質和水,有可能會休克,最後心臟停頓死亡。
 醫院曾讓嬰兒進食低敏奶粉,但大便及嘔吐情況未有改善,其後被安排入住初生嬰兒特別護理病房和初生嬰兒深切治療部,並暫停進食四周,希望嬰兒的腸胃復元,期間更為他進行靜脈注射,維持營養供應。嬰兒慢慢復元,其後一直進食人奶和低敏奶粉,身體已回復正常。
 報導指出,醫生後來追查原因,發現嬰兒的母親在懷孕期間,每天都喝三至四瓶奶,使得胎兒在腹中時已「認得」牛奶,但由於嬰兒的淋巴細胞未成熟,無法正確分辨蛋白質和細菌等「敵人」,因而「大舉攻擊」含牛奶成份的奶粉,同時令腸胃受到傷害,造成嚴重潰瘍。
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不孕 男女雙方因素各占3成《2005/07/05 16:54》中華醫藥網
 記者包克明/專題報導
 頂客族盛行,許多現代年輕人因覺得養不起小孩而放棄生小孩,形成新生兒出生率持續下降,但是,美滿的婚姻生活中,下一代新生命的加入,其實仍然扮演著重要的角色,讓還沒有子嗣的夫妻們相當期待。
 到底要不要生小孩?該早早生,還是愈拖愈晚,一切隨緣?很多年輕夫妻因為經濟考量覺得養不起小孩決定不生小孩,但等到年紀漸長,想要小孩時,才驚覺想要一個小孩並不容易。
 事實上,也有許多夫妻望子心切,卻因為晚婚延遲生育,內分泌問題、生殖器官問題、環境污染、工作壓力、菸酒或是性觀念開放導致性病增加等因素,始終無法如願,就算是透過生殖科技的協助,也不一定能夠讓妻子順利懷孕。
 台安醫院生殖中心主治醫師魏曉瑞指出,在所有的不孕症中,由男女雙方因素引起約各占 3成左右,而有 5%至 10%的夫妻無法找出確實的不孕原因。
 魏曉瑞說,臨床上,女性不孕的原因有包括年齡、排卵功能異常、輸卵管阻塞(沾黏或發炎)、子宮內膜異位、特異體質等因素;男性不孕的原因則有精子生成不良、先天性輸精管阻塞等因素。
 魏曉瑞表示,對現代人來說,人工受孕或試管嬰兒不再是陌生的名詞,但透過人工受孕或試管嬰兒成功懷孕,卻絕不是 1加 1等於那麼理所當然,臨床上,第 1次做人工受孕或試管嬰兒,約有 50%的失敗率。
 魏曉瑞說,通常在嘗試進行第 2次人工受孕或試管嬰兒時,針對第 1次嘗試失敗的因素檢討改善,理應可以大幅提高成功率,但是,若嘗試懷孕的母親原本就屬排卵功能異常的族群,甚至是高齡產婦,卵子的品質不佳,成功率則是很難因此而有所提升的。

填式排卵針 治不孕新主流《2005/07/05 16:58》中華醫藥網
 記者包克明/專題報導
 一般而言,不孕症的治療,病患在經醫師診斷後,必須使用濾泡刺激素藥品使病患體內的濾泡成長,視濾泡成熟狀況才能再接續下去是否進行人工受孕或試管嬰兒的相關步驟,此時所打的濾泡刺激素藥品,即俗稱的「排卵針」。
 早期的排卵針萃取自停經後婦女的尿液製造而成,藥品含有大量雜質,容易引起副作用,而且病人只能打入肌肉內,所以病人常感到很嚴重的疼痛感,讓追求順利懷孕的過程飽受煎熬。
 據了解,由於製造排卵針的尿液收集來源可能來自落後地區,例如中國大陸,因此無法確保未來尿液萃取藥品品質的穩定。目前新一代排卵針,則是屬於高科技的基因工程量填式排卵針,藥物純度較高,所以治療成功率提高,並可減少副作用的發生,克服了以往尿液萃取排卵針含大量雜質的缺點。
 瑞士雪蘭諾大藥廠專案經理鄭議雄指出,尿液萃取排卵針的藥品給藥劑量單位是依據藥品先打入實驗用的母老鼠體內,看母老鼠卵巢增加重量的情形,經過統計後,算出給藥效果的「生物定量式」,誤差高達 20%,臨床效果較無法掌握。由於藥品為乾燥粉末,使用前需先溶解成液體。
 鄭議雄表示,至於所謂基因工程製劑的排卵針是透過高科技的基因工程藥物製藥技術生產出濾泡刺激素,所生產出來的濾泡刺激素,由於人類的濾泡刺激素基因早已被解碼,因此,新一代的排卵針其中的荷爾蒙成分是與人類的濾泡刺激素( FSH)相同。
 鄭議雄說,高科技基因工程量填式排卵針目前已成為治療不孕症的主流,而新一代的基因工程量填式排卵針讓人耳目一新的,還有其預填式注射筆的設計,這也是目前全球唯一預填式注射筆的不孕症藥品,不僅可以減少病人的排卵針總使用劑量、也可減少每日平均使用的排卵針劑量,並可得到較多的高品質胚胎數,臨床治療效果也較一致性。
 比較傳統的尿液萃取的排卵針和新一代基因工程量填式排卵針,鄭議雄指出,傳統的尿液萃取的排卵針單一藥品的售價比較便宜,但是,由於治療效果的失敗率較高,所以,最後治療成功的整體費用未必會比較便宜。
 鄭議雄強調,新一代基因工程量填式排卵針是屬於高純度的基因工程製劑,治療的總使用劑量減少並且成功率提高。由於藥品的批號不同,劑量誤差小,給藥精確,臨床效果比較可以掌握。同時,立即可用的注射筆,不需花時間組裝注射器及自己調配藥物,可避免藥物在調配或組裝時,漏失寶貴的藥物。
 鄭議雄表示,新一代基因工程量填式排卵針可以皮下注射,較無針痛感,且操作簡單,只需 4個步驟,病患就可以自行完成注射,而藥物用完後,注射筆即可丟棄,更可以避免因重覆使用可能造成感染的危險。
 鄭議雄說,新一代基因工程量填式排卵針的單一藥品售價比較貴,但是,由於治療效果的成功率比較高且總使用劑量減少,所以最後治療成功的整體費用未必會比較貴。

大姨媽準時到 就是沒排卵《2005/07/05 17:01》中華醫藥網
 記者包克明/專題報導
 「我的月經一直都有來啊,怎麼會沒有排卵」。一名結婚 4年王姓婦人因為夫妻都望子心切卻始終沒有成功,前往醫院不孕症門診檢查後,被告知是屬於無排卵性月經,難怪夫妻倆怎麼努力都沒有用!
 王姓婦人指出,她和夫婿其實都很愛小孩,事實上,公婆在兩人婚後也一直鼓勵他們「努力做人」,由於她的月經週期大致上還算正常,因此,每逢「特定時間」,她甚至會提醒先生趕快「回家辦事」,透過這樣制式化的努力,沒想到問題竟是出在自己身上。
 台安醫院生殖中心主治醫師魏曉瑞指出,臨床上,因妻子屬於無排卵性月經的個案在不孕症夫妻中相當常見,儘管夫妻性生活正常,未採取任何避孕措施,但因為沒有排卵,當然最後一定是白努力一場,不會懷孕!
 魏曉瑞說,治療有關妻子屬於無排卵性月經的不孕症夫妻,首先要理解無排卵性月經的形成,是因為體內的男性賀爾蒙過高,通常透過投予幫助排卵的藥物,降低體內的男性賀爾蒙,例如胰島素增敏劑等,應該就可以獲得改善。
 魏曉瑞表示,如果相關的情況在投藥後仍無法獲得改善,也就是無排卵性月經嚴重患者,當然就需要藉助生殖科技,尤其是試管嬰兒來幫助懷孕。
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懷孕時超音波檢查是否對胎兒會有影響還需要進一步的實驗證實《2005/07/10 18:59》中華醫藥網
 記者包克明/台北報導
 孕婦擔心產檢接受超音波檢查是否對胎兒造成不良影響的疑慮,醫師指出,臨床上,目前產前超音波檢查的花樣越來越多,是否對胎兒造成嚴重影響仍需進一步的實驗證實。
 產檢時接受超音波檢查對胎兒會不會有影響?由於前一陣子國民健康局發表有關「乳房X射線攝影若劑量過高,有損健康」的說法,引發國內許多婦女對乳房X射線攝影的疑慮,近日有許多孕婦在產檢時開始將關切焦點放在懷孕時超音波檢查到底對胎兒會不會有影響的議題上。
 台安醫院肝膽腸胃科主治醫師蔡青岩指出,臨床上,確實有很多 B、 C肝炎帶原者懷孕後,到了該檢查的時間,卻以超音波檢查可能對胎兒有影響,希望小孩子出生後才檢查。
 蔡青岩說, 2004年 12月 Lancet雜誌刊登 1篇 8年追蹤的報告,可以提供參考。該篇在澳洲所做的實驗是 1個隨機分配對照實驗( randomised controlled trials),實驗組 1490人,孕婦在懷孕 18至 38周之間接受了 5次產前超音波檢查(灰階及彩色杜卜勒 Doppler),對照組 1477人,則僅在懷孕 18周時接受 1次產前超音波檢查。
 蔡青岩表示,實驗組的新生兒有 1362位,對照組的新生兒則有 1352位,分別在 1歲、 2歲、 3歲、 5歲、 8歲接受各種檢查,如語言、行為、神經檢查,結果僅發現實驗組的新生兒在 1歲之前的身體大小比對照組略小了一些, 1歲之後的各種檢查就幾乎沒有差別了。
 蔡青岩指出,該研究報告的作者對於相關的結論卻並不怎麼放心,因為,目前產前超音波檢查的花樣越來越多,甚至都已經發展到 3D立體超音波,檢查多了是不是真的不影響胎兒?現階段來說確實還需要進一步的實驗證實。
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好媽媽篇-孩童喝母乳 對眼有好處

孩童喝母乳 對眼有好處 【編譯錢基蓮/路透新加坡電】
新加坡做的一項研究發現,喝母乳有助孩童日後患近視的機率,比喝配方奶粉的孩童低約5成。
新加坡國立大學做的這項研究,是對新加坡797名10到12兒童進行,其中418人嬰兒時期只喝母乳。研究人員為他們做體檢,並請他們填寫問卷。這項研究發現,母乳組孩童有62%有近視,對照組近視比例是69%。
研究人員揣測,母乳含有的脂肪酸DHA可能是改善嬰兒早期視力發育的主要要素,使他們的眼球正常發育,減少近視出現的機率,或減輕近視的度數。DHA對視網膜的光受體(photoreceptor)細胞發育也很重要。光受體細胞對兒童會不會近視有重要影響。
美國家庭醫師學會指出,近視眼是已開發國家最常見的眼睛問題,影響美歐4成人口,部分亞洲國家地區如新加坡、日本、香港,近視人口更多達7到9成。
這項研究雖首開先例觀察喝母乳和近視之間的關連,但以前已有研究發現喝母乳對兒童眼睛的發育有好處,而且和兒童課業成績較佳有關。【2005/07/05 民生報】
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孩子教養篇-孩子愛哭鬧 不是故意搗蛋....

孩子愛哭鬧 不是故意搗蛋 【記者林秀美/高雄報導】
「醫師,我們家小孩常哭鬧不休,讓我心煩意亂」、「我們家妹妹生活沒規律,我照顧起來累壞了。」常有媽媽抱怨孩子難帶,甚至覺得小孩子是存心搗蛋。精神科醫師指出,這是孩子天生的「氣質」,他們不是故意的,但氣質是可以改變的,且和未來的成就無絕對相關。
高雄醫學大學附設醫院精神科醫師顏正芳表示,對於外界的刺激,每個人的反應不一樣;而這些反應是天生的。這種先天對內在或外在刺激反應的方式,稱為「氣質」,也有一說是「人格特質」。他強調,「氣質」沒有好壞分別,但可能造成親子間複雜的連鎖反應。
顏正芳說,兒童的氣質可從活動量、規律性、趨避性、適應度、反應強度、反應閾、情緒本質、注意力分散度及堅持度等九項指標來看。研究指出,出生幾個月的嬰兒在床舖上的翻身等活動程度,原本就有活動量上的差異;如果吃喝拉撒等生理活動又規律,那麼父母照顧起來就會覺得輕鬆。
小朋友對外界或內在的刺激反應,可藉由動作、語言、情緒表現出來。例如遇到不順其意的事,有的會哭得驚天動地,有的只是低泣幾聲。另有些孩子玩玩具時,旁邊稍有聲響就轉移注意力尋找聲源,有些則更專注於玩具上。每個人的適應性、堅持度都不一樣。如果活動量大,負向情緒高,卻不及即時矯正,以後可能變成「過動兒」。所以家長要做好心理建設,孩子不是出世來找麻煩的,必須有耐心來培養孩子的氣質。
如何了解孩子的天生氣質?顏正芳建議,嘗試協助孩子將較難教養的氣質強度做調整,例如堅持度過低、遇到挫折容易放棄的孩子,家長可陪孩子做一些如拼圖等具困難度的活動,過程中給予適當的協助,在孩子完成時給予讚美,藉此提升孩子持續嘗試的動機。家長了解孩子的氣質,也能卸除教養過程所產生的不愉快,讓親子的互動回到和睦的原點。【2005/07/07 民生報】
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男童便秘非腸套疊 家長虛驚《2005/07/07 18:50》中華醫藥網
 記者包克明/台北報導
 一名 2歲半的男童因最近經常肚子痛,被家長帶到醫院求診。醫師問診後一度懷疑他是腸套疊,經超音波檢查,又給予灌腸數次後,男童的情況逐漸好轉,證實他僅是嚴重的便秘,而不是腸套疊,讓家長虛驚一場。
 台安醫院小兒科醫師卓瑩祥指出,臨床上,要證實患者是否有腸套疊,除了超音波之外,通常還必須做鋇劑攝影,將鋇劑由肛門注入做大腸攝影,來判斷是否有腸套疊。
 卓瑩祥說,如果真有腸套疊,此一檢查可以看到套疊的地方,在檢查中即由肛門用水或空氣去灌腸,以大的壓力使腸套疊處灌通。如果腸套疊很嚴重,放射科的醫師無法灌通時,便需要外科手術,而不會再反覆的灌腸,因為,嚴重的腸套疊容易造成壞死、套疊處越來越腫大,反覆的灌腸反而容易使其破裂。
 卓瑩祥表示,一般來說,腸套疊最常發生在幾個月大的嬰兒身上,像男童這樣 2歲多的患童已經比較少見。由於藉由反覆灌腸,把男童積聚的糞便清乾淨,他的症狀就明顯好轉,證實應該只是嚴重的便秘,而不是腸套疊。
 卓瑩祥強調,通常腸套疊比較容易造成突然的劇痛,而且疼痛不止,因為如果未將套疊處解開,患者就會一直疼痛下去,即使像陣痛一樣,休息不痛的時間也很短暫。從症狀來看,患者會嘔吐得很厲害、糞便帶血黏黏像果醬,與便秘時的便中帶血絲不同。
 卓瑩祥說,至於便秘時的疼痛,可能會休息很久才又痛一次,甚至隔天才又覺得疼痛,此一症狀和腸套疊的症狀是有很大的差別的。
 卓瑩祥表示,對於經常因便秘而有腹部疼痛的孩子,如果曾經就醫且確定是便秘,家長平時多給與高纖維食品、青菜、水果、多補充水份等,疼痛時只要處理得當,不必過度緊張;但如果是極少肚子疼痛的孩子突然發生腹部劇裂疼痛,家長就要特別注意,應儘速將小孩送醫。
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羊奶溫和也會致過敏 1歲以下勿當主食 【記者薛桂文/報導】
傳統觀念中,羊奶性溫和,也較無引發過敏反應之虞,不少家長因此選擇羊奶粉來哺育寶寶;但研究顯示,羊奶和牛奶一樣可能誘發過敏,醫師便曾發現,有嬰兒疑似食用羊奶粉,造成消化道過敏出血的嚴重案例。
花蓮慈濟醫院小兒科醫師朱家祥指出,一名6個月大嬰兒在換用較大嬰兒奶粉時,因家長聽人介紹,羊奶溫和、較少引發過敏反應,所以選擇以羊奶粉取代原本的奶粉,不料才換奶一週,寶寶竟開始吐出血絲,嚇得家長立刻送醫。
經胃鏡檢查發現,這名小嬰兒的胃黏膜糜爛出血,顯然有慢性發炎的反應,由於症狀在換奶後才出現,醫師因而懷疑,寶寶可能對奶粉過敏,建議家長停用羊奶,症狀也隨即改善。
朱家祥表示,理論上,要確認是否對奶粉過敏,應讓小寶寶在痊癒後再度食用,若發生同樣症狀,即可肯定奶粉是元凶;但實際上,家長不會願意小寶寶再度冒險,所以,此一個案只能說是高度懷疑與羊奶過敏有關。
值得注意的是,研究確曾發現,國人對羊奶過敏者不在少數。馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達,曾以100名3歲以上的氣喘病童作研究,將牛奶、羊奶滴在小朋友的皮膚上,結果出現陽性過敏反應者,牛奶有26%,羊奶為11%。
徐世達說,雖然牛奶的過敏盛行率比羊奶高,但實際讓受試小朋友飲用牛奶和羊奶,只有1人對兩者都出現過敏反應,顯示羊奶真正引發兒童過敏的機率,未必會比牛奶低。
醫師強調,羊奶的乳糜塊較小,比起牛奶,人體確實較易吸收;但不論牛奶或羊奶,都是給動物吃的,對人體而言是異種動物蛋白,且兩者的胺基酸序列相似性高,可能有交互反應,所以,對牛奶會過敏的人,換了羊奶未必就安全。
徐世達說,臨床上,新生兒吃母奶時多半沒問題,但等到母親產假結束,換用配方奶粉,不少人就會開始血便,很可能即對奶粉過敏所致。他呼籲,若嬰兒有過敏體質,怕奶粉喝出問題,千萬別以為不碰牛奶為基底的奶粉,改以羊奶、豆奶為基底者就沒事,最好諮詢醫師,必要時選擇過敏專用的水解奶粉。
朱家祥也提醒,國人常以為羊奶溫和、營養,是比牛奶更好的選擇,實際上,羊奶中的營養成分並不符合嬰兒需求,例如某些礦物質太高,對嬰兒的腎臟不好,且缺乏葉酸、鐵質等造血系統需要的養分,嬰兒只喝羊奶,可能引發貧血;所以,美國小兒科醫界特別提醒,1歲以下的幼兒切勿以羊奶為主食。
衛生署食品衛生處則表示,一般牛奶、羊奶的成分,都不適合嬰兒,必須經過調整,符合配方奶粉的營養標準,才能供嬰兒食用;所以,家長選擇母乳的替代品時,應認清衛生署許可的配方奶粉,而只要經許可者,不論以牛奶或羊奶為基底,營養成分其實都差不多。【2005/07/10 民生報】
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台灣兒童 齲齒率逾8成 【記者陳家傑/台北報導】
先進國家兒童齲齒率已逐年下降,台灣因為幼童潔牙習慣沒有提升,因而台灣兒童齲齒率居高不下。根據北醫附設醫院統計,去年至北醫就診的小朋友,8成以上有一顆蛀牙。
北醫附設醫院兒童牙科主治醫師李昀說,根據去年北醫附設醫院兒童牙科復健中心病例顯示,齲齒在兒童是最常見的慢性疾病,新一代兒童營養,質與量攝取比率也向上提高,但衛生習慣未同步跟上。
他說,北醫大附醫兒童牙科復健中心,去年看診的123個三至四歲的幼兒中,有99(80.49%)個兒童,至少有一顆以上蛀牙。
小朋友前牙齲齒型態各不同,上顎正中門齒有近六成是屬於奶瓶性蛀牙,有27%是屬於鄰接面蛀牙。上顎側門齒奶瓶性蛀牙比例則較高有77%,大致上屬於奶瓶性齲齒。
下顎正中門齒蛀牙型態,與上顎前牙不同,有63%是屬於鄰接面蛀牙。下顎側門齒與犬齒齲齒型態,有58%與78%的奶瓶性蛀牙。
李昀還說,治療方式,補牙佔最大比率(66%),其次為不鏽鋼牙套治療(29%),斷髓、根管治療各為22%、6%,拔牙共有4%。
因為牙齒部位不同,齲齒型態與治療方式也有不同。最重要的還是要了解蛀牙病因,教導父母與兒童,做好口腔清潔與預防治療。
【2005/07/10 聯合晚報】

7月14日起 北市兒童免費塗氟 【記者陳家傑/台北報導】
自7月14日至8月31日止,台北市立聯合醫院各院區,同步展開小朋友免費塗氟活動,凡是5歲至12歲設籍台北市的小朋友,都可以免費塗氟,各院區每天限額40個,總名額約1400個,但低收入戶和身障小朋友不受此限。牙醫師說,小朋友只要塗氟兩分鐘,半年內蛀牙就不會上門,就像為牙齒穿上「防彈衣」。
這項免費塗氟措施不需掛號費、健保卡,但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷;弱勢團體則可洽忠孝院區林佳儒 (02-27861288分機8203),將派專責醫師前往服務。
台北市立聯合醫院牙科部主任陳立愷說,小朋友塗氟很簡單,只要咬住氟膠牙托約1-2分鐘即可。他說,蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病,身心障礙小朋友,因不懂得刷牙技巧,蛀牙率高達100%。
為使塗氟達到最好效果,陳立愷建議,要塗氟的小朋友,應在塗氟前清潔牙齒。如尚未洗淨,則必須在塗氟前再刷一次。若有蛀牙應先治療完畢再塗氟,以免效果不佳。 【2005/07/10 聯合晚報】
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幼兒智力不良 可能聽障造成 【記者陳惠惠/台北報導】
「女兒兩歲多時,只認得十個詞語,講話也不標準。」吳媽媽說,她一度懷疑女兒智力出問題,花了近半年時間找原因,才發現原來是極重度聽障造成。
雅文兒童聽語文教基金會昨天舉行聽損兒畢業典禮。吳媽媽說,她與先生的聽力都沒有問題,從來沒想過女兒會有聽力受損的情況,檢驗之後發現,連小她兩歲的弟弟也是重度聽障者。
為了照顧兩個孩子,吳媽媽留職停薪,專心陪伴他們,在助聽器幫忙下,女兒通過國小提前入學甄試,智力發展甚至超過同齡小朋友。
衛生署國民健康局指出,聽力損失是新生兒出生後最常見的問題之一,新生兒先天性雙耳重度至極重度感音神經性聽損的發生率約為千分之一,若加上雙耳或單耳輕中度感音神經性聽損,發生率則高達千分之三。
國健局說,上述數據還不包含傳導性及後天遲發性聽損,以去年台灣新生兒出生數廿一萬六千多人推算,當年就有六百名左右的新生兒有聽力損失問題,若未透過新生兒聽力篩檢,幼兒重度聽損被診斷出來的平均年齡為一至兩歲,輕中度聽損則為三至四歲。
為及早發現,國健局與雅文兒童聽語文教基金會合作,免費提供「幼兒聽力篩檢諮詢專線」0800800832、0800889881,提供家長聽力篩檢初步判別的指標、聽力發展歷程、聽力篩檢機構及早療機構資訊,以及各縣市政府補助辦法等。 【2005/07/10 聯合報】
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家庭篇-夫妻感情差 產後憂鬱主因

夫妻感情差 產後憂鬱主因 【記者韋麗文/台北報導】
王靜瑩與陳威陶的家暴事件,陳威陶暗指產後憂鬱症導致夫妻感情變化,醫師指出,夫妻感情不好,是引發產後憂鬱症的重大原因,而非產後憂鬱症讓夫妻關係惡化,不能倒果為因。而先有後婚的風潮,也讓醫師擔心,會使產後憂鬱加劇。
萬芳醫院婦女精神部主治醫師鄧惠文說,半數產婦生產過後,會經歷心情低落、情緒起伏、疲倦、焦慮、失眠等症狀,這些症狀最常出現在產後第四、第五天左右,而且通常會在兩周內恢復,一般不需特別治療。
但一成的產婦症狀較嚴重,在產後一個月內產生憂鬱症狀,因此稱為產後憂鬱症,包括憂鬱、無法感受快樂、食慾大幅減退、倦怠、即使寶寶不吵仍然失眠、悲觀、自卑、失望無助感,甚至出現自殺的焦慮,且症狀持續超過兩三個星期。
王靜瑩與陳威陶事件,讓準爸媽們誤以為產後憂鬱症將影響夫妻感情,鄧惠文強調,產後憂鬱症發生的最主要原因,多是因為夫妻感情不好,並非全然與生孩子或是與荷爾蒙的改變有關,當然也有婚姻幸福出現產後憂鬱的情況,但是非常少見。
此外,名人帶動了一股先有後婚的風潮,鄧惠文說,雖然還沒有針對先有後婚的族群,了解婚後的壓力狀況,但是結婚、懷孕、生子等人生大事全部集中在同時發生,壓力之大可以想見,未來罹患產後憂鬱症的機會可能也值得觀察。
鄧惠文說,結婚、生子雖然是喜事,但是所帶來的壓力,僅次於親人過世、判刑入獄、重大經濟失落等壓力。面對生產後心情不佳的產婦,鄧惠文建議,家人要提供Buffet式(吃到飽式)的關心,隨時在旁給予關心。
當產婦失去信心,問及「我很胖、很醜」應該認可產婦情緒,回答說「不胖,漂亮,我很愛你」的肯定話語,而非「妳想太多了」的否定話語。
【2005/07/10 聯合晚報】

產後憂鬱》醫生:家人支持最重要 【記者李樹人/台北報導】
台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師劉忠憲表示,女性在懷孕生產期間,體內女性荷爾蒙會出現變化,不適症狀比經前症候群還嚴重,產後出現輕微憂鬱的情況不少。
另外,寶寶出生後,全家人關心、注意力大都轉移到新生兒身上,少部分產婦認為,自己被忽略了,沒有利用價值,加上自己欠缺育嬰經驗,只要小孩一哭,就會手足無措。
劉忠憲指出,生理變化加上心理不適應,很容易就讓一些新手媽媽感到憂慮不安,症狀嚴重者就成了產後憂鬱症,甚至出現殺嬰的想法。
台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,由於患者、家屬對產後憂鬱症的認知有限,加上不喜歡對外張揚,這類病患就醫的比率並不高。
周輝政說,產後憂鬱症的治療難度不高,除了適時用藥之外,家人的支持與體諒最為重要,如果有必要的話,母親與嬰兒可以先分開一段時間,避免不幸悲劇發生。 【2005/07/10 聯合晚報】

產後憂鬱》寶寶一睡 她起殺機 【記者李樹人/台北報導】
據統計,四分之三的產婦在生產後會出現輕度憂鬱症狀,只有極少部分需要治療,台北馬偕醫院最近就接獲一起意圖殺嬰的個案,所幸經過兩周住院治療,服用精神藥物,才解除了一場致命危機。
寶寶出生後,美雲(化名)就有些不對勁,很不願意伸手抱小寶寶,只要聽到嬰兒哭鬧聲,整個人就陷入歇斯底里的症狀,不僅跟著哭,有時還躲在棉被裡,捂著耳朵,不去理會寶寶哭聲。
對於自己的反應,美雲也覺得奇怪,明明是喜事,為何心情會如此憂鬱,經常莫名其妙地掉淚,不敢與寶寶在一起,也不知在害怕什麼。
經過一兩個月來的身心折磨煎熬,美雲的精神及體力越來越差,懷疑起眼前的這個小東西是她上輩子的冤親債主,現在回來討債,一定會整得全家雞犬不寧。
結果只要小寶寶一哭,美雲就開始坐立不安,精神恍惚,好幾次站在陽台,心中湧起一股將孩子丟下樓的衝動;洗澡時,想淹死寶寶;睡覺時,則想用棉被悶死眼前這個小惡魔。
丈夫與公婆都覺得美雲中邪、卡到陰,帶她到廟裡拜了好多次,但情況依然沒有改善,美雲依然堅信寶寶一出生就是來剋她,心中不斷萌生想到殺死寶寶的念頭。
台北馬偕醫院精神科主治醫師徐堅棋指出,美雲是被家人送至急診室,診斷後認為是產後憂鬱症所引起的妄想型精神分裂,經過兩周的住院治療及心裡輔導,加上後續觀察追蹤,目前病情已獲得改善,不再有殺嬰念頭。 【2005/07/10 聯合晚報】
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葉媽貼心話

因為才剛發行,版面上還在適應,希望大家諒解∼
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