發刊日期:2005-01-01
發刊期數:第107期  發刊頻率:每月一次  發行量:2308  發行者:chiaguan
嘉冠中醫健康報
嘉冠中醫健康報第107期(94/01/01):【痛風】

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【痛風】
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【痛風】

參考資料將於第五次於【參考資料】標示.
一、病因:主要為尿酸生產過多(10%),或尿酸排泄不足(90%)[1]
誘發因子[2,3]:
1.Dietary excess:食物過量.
2.Alcohol abuse:飲酒過量.
3.Obesity:肥胖.
4.Medication:藥物.
5.Trauma:受傷.
6.Surgery:手術.
7.Age:年齡.
8.Duration of hyperuricemia:高尿酸血症.

二、診斷:
痛風診斷標準;美國風濕病學會(American College of Rheumatology)制定
1977 Criteria for the Classification of Acute Arthritis of Primary Gout[4]

1.More than one attack of acute arthritis
2.Maximum inflammation developed within 1 day
3.Monoarthritis attack
4.Redness observed over joints
5.First metatarsophalangeal joint painful or swollen
6.Unilateral first metatarsophalangeal joint attack
7.Unilateral tarsal joint attack
8.Tophus (proven or suspected)
9.Hyperuricemia
10.Asymmetric swelling within a joint on x ray*
11.Subcortical cysts without erosions on x ray
12.Monosodium urate monohydrate microcrystals in joint fluid during attack
13.Joint fluid culture negative for organisms during attack

三、鑒別診斷:

1.Pseudogout假性痛風[5]
2.Inflammation caused by CPPD(calcium pyrophosphate).
3.Pseudogout, which may be clinically indistinguishable from gout..
4.Treatment of the acute phase of pseudogout is identical to that of gout.
5.No specific therapeutic regimen exists to treat the underlying cause of pseudogout


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